心絞痛是冠心病的一種常見類型。其典型表現為心前區(qū)或上腹部疼痛，一般數分鐘便消失，最多不會超過二、三十分鐘。間隔時間短，頻率不定。因此，許多人常常誤以為不疼痛就沒事了。 人往往是這樣的——疼到深處方恨晚。
其實不然。心絞痛發(fā)作是已患冠心病的一個危險信號。若不及時診治會導致延誤治療時機，增加治療難度和降低療效，甚至威脅生命。
心絞痛發(fā)生的原因是，供給心臟氧氣和營養(yǎng)物質的冠狀動脈(簡稱冠脈)狹窄，使得心臟的供血量銳減。狹窄主要是由于吸煙、高血壓、糖尿病和炎癥等原因使冠脈壁受損，膽固醇乘機而入沉積在血管壁內，形成粥樣硬化斑塊，或同時血管痙攣阻塞血管腔而造成供血不全。當冠脈腔狹窄大于60%左右時，如遇到某些誘因，如噩夢、生氣、情緒波動、飽餐、氣候變化或活動增多等，都可以突然誘發(fā)嚴重心臟供血不足而發(fā)作心絞痛。結果是首先可能會引起心臟活動不穩(wěn)定，發(fā)生嚴重心律失常而猝死;其次缺血過久可能導致急性心肌梗死。此外，雖然冠脈已嚴重狹窄，但病人可能平時并沒有心絞痛，第一次發(fā)病就可病情垂危;或盡管狹窄并不重，卻可致猝死?，F代人該如何防治心絞痛?
減少誘因，有癥狀及時檢查，做到有效預防。
勞累：勞累?？烧T發(fā)心絞痛發(fā)作，患者常在劇烈勞動、運動、急走、爬山、上樓、騎車等活動中發(fā)作。其發(fā)作的原理常由于活動后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠狀動脈供血不足而引發(fā)，一般在休息片刻后即可緩解。若不緩解，可含服硝酸甘油類藥物。
過飽：有一些冠心病患者會在飲食過飽后絞痛發(fā)作，這是因為進食后，血液向胃腸，而心肌血液供應相對不足，同時血脂暫時升高，有礙心肌的氧氣供應，尤其是進食太飽要注意飯不要過飽，并稍微休息再作其活動為好。
情緒激動：冠心病人大多會在情緒波動激動時發(fā)生心絞痛，尤其是過度發(fā)怒及過度憂傷時，更易誘發(fā)或加重病情。對于冠心病人來講，一定要記住這條道理：生命誠可貴，一切皆化小(非原則性問題)，凡事操心過度，杞人憂天，則會使藥物難起效果，病情反復。
飲酒：雖然有資料顯示，少量飲酒尤其是葡萄酒，可以改善冠狀脈的血液供應狀態(tài)，但這個量是比較難以把握的。因為每個人的酒量不同。不僅如此，飲用一定量的白酒之后，外周血管擴張，血壓下降，心率加快，從而使心臟供血不足，心肌供氧不足，誘發(fā)或加重心絞痛。因此，奉勸冠心病人，還是戒酒為妙。
前列腺疾病：有一些老年冠心病人，尤其是伴有前列腺肥大者，因排尿不通暢而用力排尿，使精神緊張，可反射性地引起冠狀動脈痙攣，心肌供血不足，從而發(fā)生心絞痛。此種病人，宜及早到泌尿外科治療前列腺疾病。
便秘：冠心病同時伴有習慣性便秘者，常因大便秘結而用力排便，造成腹壓升高，心跳加速，心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心絞痛。對此，病人應注意補充水分，多吃含纖維素和滑腸的食物，如香蕉、紅薯等，必要時服用緩瀉藥，以保持大便通暢，減少心絞痛的發(fā)作。
性生活：性生活高潮時，心率可增加到每分鐘120次以上，血壓也會升高30-40毫米汞柱，呼吸也加快許多，由此可誘發(fā)心絞痛。因此，冠心病人進行性生活時要注意，不要過分激動，心絞痛頻頻發(fā)作時應停止房事，有過因性生活而誘發(fā)心絞痛者，可于性生活前半小時服用長效硝酸甘油制劑。在性生活中，發(fā)生胸悶、氣短、則要馬上停止性生活。
睡眠：少數冠心病病人是在睡眠中發(fā)作。究其原因，是夜間交感神經興奮減弱，而迷走神經興奮，性增強，心率減慢，心肌供血量不足或靜脈回心血量增加，導致心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心絞痛。病人常在睡夢中驚醒，感到心前區(qū)疼痛，被迫坐起或下床走動反而舒服，可使疼痛緩解。這類病人，將床頭墊高25厘米可減少發(fā)作。
寒冷：寒冷季節(jié)也是冠心病人心絞痛發(fā)作頻繁的時候。冬天室內外溫差過大，從暖室走到戶外，突然遇到冷空氣，周圍血管收縮，心率加快，使心肌耗氧增加而誘發(fā)心絞痛。冠心病患者在冬天應注意保暖。
