甲減就是甲狀腺功能減退癥，甲狀腺功能減退癥是由于血液循環(huán)中甲狀腺激素水平降低引起的，而缺碘引起甲減對(duì)個(gè)體的損傷取決于缺碘的程度、持續(xù)時(shí)間、人體所處的發(fā)育階段以及人體對(duì)缺碘的敏感性，可以劃分為隱匿性甲減、亞臨床甲減及典型甲減。典型者診斷并不困難，但隱匿型、亞臨床型或以少見并發(fā)癥為單一突出癥狀者，常造成診斷的困難，乃致延誤治療。
(一)胎兒期甲減
懷孕本身可使機(jī)體處于“缺碘狀態(tài)”。如果懷孕婦女的碘攝入量處于臨界狀態(tài)，就會(huì)因?yàn)檩p度缺磺而使胎兒腦發(fā)育處于危險(xiǎn)狀態(tài)。此外，妊娠時(shí)孕婦肝臟合成球蛋白增多，使結(jié)合甲狀腺素增多，而游離T4、T3濃度下降，這些均造成胎兒發(fā)育的不利因素，特別是伴有輕度缺碘的情況下。
正常時(shí)胎兒所需的甲狀腺激素主要是胎兒自己的甲狀腺合成的，人胚胎在第7周即有不規(guī)則的甲狀腺細(xì)胞發(fā)生，但在13周、14周時(shí)才能形成濾泡，分泌膠質(zhì)，膠質(zhì)上的酪氨酸才能碘化形成T4，并開始受TSH調(diào)節(jié)與控制。于胚胎18周到20周時(shí)TSH分泌朗顯增多，這說(shuō)明胎兒甲狀腺在妊娠中期3個(gè)月期間，是可以合成甲狀腺激素的。
但胎兒合成甲狀腺激素所需的碘必須來(lái)自母體。在母體缺碘時(shí)，其甲狀腺攝取碘的能力，由于TSH調(diào)節(jié)可以明顯地增如，但胎盤則缺乏這樣強(qiáng)有力的攝取碘的能力，因此在和母體攝取碘的競(jìng)爭(zhēng)中，胎兒明顯處于劣勢(shì)。所以在妊娠中、后期即使胎兒甲狀腺已有合成甲狀腺激素的功能，但合成的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，致使胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)一系列障礙，造成胎兒甲減。
(二)嬰幼兒甲減
嬰幼兒缺碘合成甲狀腺激素不足，根據(jù)缺碘程度不同可造成輕度、中度和重度甲減或一次性甲減。
(三)青春期甲減
青春期伴隨各組織、器官、系統(tǒng)形態(tài)發(fā)育的同時(shí)，相應(yīng)的各種生理功能也發(fā)生了明顯變化。這時(shí)除生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育以外，呼吸、循環(huán)、消化、代謝、造血、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌、運(yùn)動(dòng)等各種生理功能均有不同程度的發(fā)育。
在形態(tài)發(fā)育和功能發(fā)育的相互促進(jìn)下，使機(jī)體發(fā)育漸趨成熟。由于生長(zhǎng)旺盛、活動(dòng)量大，對(duì)熱量、蛋白質(zhì)等需要量增初，熱量供給不足可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，如引起缺鐵性貧血等。為配合突飛猛進(jìn)的發(fā)育的需要促進(jìn)甲狀腺激素增加，碘泵如速活動(dòng)，促使甲狀腺攝取更多碘合成供發(fā)育需要量的甲狀腺微紊。環(huán)境缺磺致使合成甲狀腰鼓紊不足，必然影響各系統(tǒng)發(fā)育，尤其對(duì)生殖系統(tǒng)和性器古功能發(fā)育的影響。
(四)成人甲減
成人擔(dān)負(fù)家務(wù)及快節(jié)奏的社會(huì)工作，消耗大，尤其30歲至50歲以后的婦女，由于長(zhǎng)期缺碘合成甲狀腺激素不足，甲狀腺失去代償，造成程度不同甲減。
(五)老年甲減
長(zhǎng)期缺碘，老年時(shí)往往以某種慢性疾病的形式表現(xiàn)出來(lái)。由于生理衰退再如缺碘功，往往使疾病加重，使缺碘這樣簡(jiǎn)單的病因被復(fù)雜的病情所掩蓋，很多病人經(jīng)多方檢查、化驗(yàn)，最終才診斷為甲減。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：吳良針）
聯(lián)系客服
