治療方法：
飲食療法：①對(duì)于吞咽功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)病人，能主動(dòng)進(jìn)食者，適當(dāng)體位，從小量食物開(kāi)始，以糊狀食物為主，指導(dǎo)病人吞咽前先吸氣，繼之屏氣，咽下食物后再呼氣。并在喂下一口前檢查病人的口腔是否排空，干的食物應(yīng)浸透變軟后再喂食，喂食后讓病人取坐姿10～15分鐘，床邊備吸痰器，以備急用。②對(duì)于吞咽功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)病人，進(jìn)行鼻飼治療。
根據(jù)熱卡計(jì)算每日所需的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的量，蛋白質(zhì)占總能量的15%～30%，脂肪占25%～30%，碳水化合物占55%～60%，可選擇的食物有米飯、粥、雞蛋、豬肝、青菜、胡蘿卜等，食物宜加工成糊狀，不宜太稀，以防喂食后反流，導(dǎo)致病人窒息及肺部感染的發(fā)生。
每次喂食量不超過(guò)130ml，再加上喂食前后沖洗胃管水約20ml，共計(jì)不超過(guò)150ml，而喂食后1小時(shí)內(nèi)宜取半臥位，以利食物順利進(jìn)入十二指腸，每次間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以利胃排空。
中醫(yī)藥療法：中風(fēng)是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，遇有勞倦內(nèi)傷、憂(yōu)思惱怒，嗜食厚味，煙酒等誘因，進(jìn)而引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦，形成腦脈痹阻或血溢腦脈之外所致，所以臨床以化瘀通絡(luò)為其治療大法。
①口服會(huì)厭逐瘀湯（出自《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減：桃仁15g，紅花15g，桔梗10g，生地12g，當(dāng)歸10g，柴胡5g，玄參5g，枳殼10g，赤芍10g，甘草10g。②針刺：內(nèi)關(guān)、太溪、廉泉、金津、玉液，每次留針20分鐘。
現(xiàn)代康復(fù)治療：早期進(jìn)行吞咽功能康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練越早越好，此時(shí)尚未忘記自已的咽下習(xí)慣，而且咽下肌群也未發(fā)生廢用性萎縮。訓(xùn)練前為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的生活環(huán)境，專(zhuān)業(yè)護(hù)士要隨時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。
做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)口腔黏膜、舌及咀嚼肌的按摩，反復(fù)發(fā)音運(yùn)動(dòng)，可提高吞咽肌群的活動(dòng)能力，力爭(zhēng)使患者成功地配合攝食、吞咽的每一個(gè)環(huán)節(jié)，減少吸入性肺炎、窒息、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥發(fā)生，使患者及時(shí)得到足夠的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)生活信心，早日康復(fù)。
①功能恢復(fù)訓(xùn)練，其目的是全部或部分恢復(fù)患者的吞咽功能，改進(jìn)口、面部肌肉及舌肌、喉肌的隨意運(yùn)動(dòng)能力，刺激或激活咽部肌肉的收縮，以強(qiáng)化吞咽反射。②代償技術(shù)，其目的在于使殘存的機(jī)能獲得新的行為模式。③物理康復(fù)治療：可采用各種中風(fēng)治療機(jī)治療。
聯(lián)系客服
