治療方法:
采用脫水劑,腦細(xì)胞保護(hù)劑,活血化瘀類藥物加液體靜滴每天1次,10天為1個療程,對原來服用的降壓藥,擴(kuò)張冠狀動脈藥及降糖藥等繼續(xù)服用。在此基礎(chǔ)上采用東菱克栓酶。
第1次10U后隔日用5U,連用3次,分別加入NS 250ml液體中靜滴。
溶栓治療是治療急性腦梗死的有效方法之一,特別是在發(fā)病6~12小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療可防止受累腦組織由可逆損害發(fā)展為不可逆損害。
拯救半暗帶區(qū)處于冬眠性暈厥狀態(tài)的腦細(xì)胞。國外的研究也證實(shí)早期靜脈內(nèi)和動脈內(nèi)溶栓治療可降低致殘率,長期的隨訪結(jié)果是治愈率較常規(guī)治療要高,但顱內(nèi)出血的幾率相對增加。
東菱克栓酶能夠分解纖維蛋白原,抑制血栓形成,誘發(fā)組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑(t-PA)的釋放,減弱纖維蛋白溶解酶原激活劑的抑制因子(PAI)的活性,促使纖維蛋白溶解,增加血液流動性,降低血管阻力,改善微循環(huán)。
研究表明,腦血流量與紅細(xì)胞壓積、血漿纖維蛋白原之間有定量關(guān)系,而增加腦血流量能夠促進(jìn)氧的傳遞,及時去除二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物,從而可以有效地防止缺血梗死區(qū)的不可逆損傷。
通過長時間的臨床觀察,只要嚴(yán)格掌握溶栓治療適應(yīng)證,在早期分3次靜滴東菱克栓酶會有很好的療效。