強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床上對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證分型不甚一致。
中醫(yī)稱強(qiáng)直性脊柱炎為“龜背”、“傴僂”、“僵人”。屬于中醫(yī)學(xué)“腰痛”、“骨痹”、“腎痹”等范疇。在西醫(yī)臨床,強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療方法是最常用治療。
強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療目前用的比較多的是非甾體類消炎藥,慢作用藥物、糖皮質(zhì)激素和中成藥等,因?yàn)楦鞣N藥物各有優(yōu)缺點(diǎn),為趨利避害,取長(zhǎng)補(bǔ)短,不同藥物的聯(lián)合應(yīng)用已成為目前對(duì)嚴(yán)重病人治療的新趨向。例如慢作用藥物與中成藥聯(lián)合應(yīng)用在臨床已屬常見。值得指出的是用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗瘧藥、金制劑、青霉胺和硫唑嘌呤對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療無(wú)效。
非甾類抗炎藥(簡(jiǎn)稱抗炎藥)是比較常用的藥物,這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍,無(wú)論早期或晚期強(qiáng)直性脊柱炎患者的癥狀治療都是首選的。
強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療抗炎藥種類繁多,但對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的療效大致相當(dāng)。吲哚美辛對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的療效尤為顯著,但不良反應(yīng)較多。如患者年輕,又無(wú)胃腸、肝、腎及其他器官疾病或其他禁忌證。
特別提醒:強(qiáng)直性脊柱炎西醫(yī)藥物治療只是改善癥狀,并不能徹底治療該病,長(zhǎng)期使用藥物控制治療可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,詳見本專題相關(guān)介紹。
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