癲癇，又稱癇癥、羊癇風，是因臟腑受傷，神機受累，元神失控而成的一種精神疾病，主要癥狀為：突然意識喪失，發(fā)則撲到，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時方醒，一如常人。明代魯伯嗣《嬰童百問》中說：“發(fā)癇者，小兒之惡病也。幼小血脈不斂，骨氣不聚，為風邪所傷，驚怪所觸，乳哺失節(jié)，停滯經(jīng)絡而得之。其候神氣怫郁，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚膨緊，手足搐掣?！边@段話明確地指出了癲癇病的發(fā)病原因和臨床癥狀。中醫(yī)生理認為“肝主筋”，“面目牽引”，“手足搐掣”，筋病也，責之于肝。肝性剛，最忌剛藥壓制，宜育陰潛陽，以柔克剛，因勢而利導之，用張仲景《傷寒論》中的柴胡加龍骨牡蠣湯最為合拍。
這一方劑，仲景謂治“胸滿煩驚”，日人尾臺榕堂《類聚方廣義》謂此方能治狂癥、癇癥，日人中神琴溪《生生堂治驗》載用此方治愈一婦女幼患癲癇，長而益劇，每日暈到一、二次驗案一例。
曾治患兒劉某，男，10歲。患病已三、四年，癲癇經(jīng)常發(fā)作，每隔三、五天就要犯病一次，犯時全身抽掣，口吐白沫，不省人事，吃卡馬西平，控制不了，換吃妥泰，亦未能獲效。經(jīng)人推薦，來我診室求治。用和解肝膽、潛陽熄風之法治之。
方藥組成：柴胡、黃芩、清半夏、茯苓、天麻、鉤藤、僵蠶、地龍、龍骨、牡蠣、靈磁石、石決明、桂枝、甘草。
用法：上藥水煎服，每日1劑，2次分服。
體會：柴胡加龍骨牡蠣湯蓋由小柴胡湯（柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗）加龍骨、牡蠣、桂枝、鉛丹而成，《傷寒貫珠集》中說：“方用柴胡、桂枝以解其外而除身重，龍、牡、鉛丹以鎮(zhèn)其內(nèi)而止煩驚；茯苓以寫膀胱，利小便、人參、姜、棗益氣養(yǎng)營衛(wèi)，以為驅(qū)除邪氣之本也。如是表里虛實泛應曲當，而錯雜之邪，庶幾盡解耳?！薄秱擃惙健分姓f：“此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇、心悸。”《類聚方廣義》中說：“治狂證，腹胸動甚，驚懼避人，兀坐獨語，晝夜不眠，或多猜疑，或欲自死，不安于床者；又治癇癥，時時寒熱交作，郁郁悲悲，多夢少寐，或惡接人，或屏居暗室，殆如勞瘵者?？癜B二證，長服此方無懈，則免屢發(fā)之患。”古人盛贊此方之效，實乃經(jīng)驗之談也。加入天麻、鉤藤平肝降逆，僵蠶、地龍化痰散結，息風止痙，磁石、石決明重鎮(zhèn)安神。合而為方，效力大增。患兒服完10劑，發(fā)作次數(shù)減少，每周只發(fā)作1次。效不更方，繼續(xù)服用10劑后，每月僅發(fā)1次。服30劑后，病情得到控制，數(shù)月未發(fā)作，已能正常上學，智力與其他小孩無異。
更多中醫(yī)動態(tài)，請下載古方中醫(yī)藥報客戶端
