4月11日是世界帕金森日。帕金森病又名震顫麻痹,是—種影響患者活動能力的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,它會引起患者肢體震顫、動作變少、強(qiáng)直,影響患者的行動。帕金森也有一些非運(yùn)動癥狀,比如說抑郁、便秘、嗅覺障礙、神經(jīng)心理的癥狀,甚至可以發(fā)生癡呆。所以帕金森是神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病,累積多個系統(tǒng),其他的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)都會受到影響。
中醫(yī)認(rèn)識帕金森病比西醫(yī)早
帕金森病也是中醫(yī)腦科的常見病,男多于女?!芭两鹕 笔俏麽t(yī)的病名,而中醫(yī)稱之為“震顫麻痹病”。 這病源自英國人詹姆士·帕金森在公元1817年首先描述,故以其名稱它為“帕金森病”。中醫(yī)卻早在公元1602年明代人王肯堂所著《證治準(zhǔn)繩》一書認(rèn)為這種病為“震顫麻痹病”,故中醫(yī)認(rèn)識本病比西醫(yī)早215年。
中醫(yī)對帕金森癥狀與體征的認(rèn)識
震顫 ------中醫(yī)認(rèn)為“肝風(fēng)內(nèi)動”
本病的典型震顫為靜止性震顫,多自一側(cè)上肢開始,可以波及四肢、下頜、唇、舌和頸部。每秒4~6次,幅度不定,精神緊張時加劇。
強(qiáng)直------中醫(yī)認(rèn)為“血不養(yǎng)筋”
肌強(qiáng)直見于所有帕金森病的患者,表現(xiàn)為錐體外系齒輪樣肌張力增高,肩胛帶和骨盆帶肌肉的強(qiáng)直更為明顯。
運(yùn)動減慢------中醫(yī)認(rèn)為“血不養(yǎng)筋,筋脈肌肉拘緊”
患者隨意運(yùn)動減少,包括始動困難和動作緩慢。做重復(fù)動作時,幅度和速度均漸衰減。
帕金森病屬于疑難頑癥。目前西醫(yī)藥物治療雖能減輕癥狀, 但終不能控制病情發(fā)展,也不能治愈疾病。因此根據(jù)本病特點(diǎn),可采用中醫(yī)整體辨證施治,全面調(diào)整臟腑功能及陰陽氣血,這對于改善臨床癥狀,延緩病情進(jìn)展,提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。
帕金森病早期癥狀
言語障礙:言語障礙是帕金森患者的常見癥狀,表現(xiàn)為語言不清、說話音調(diào)平淡,沒有抑揚(yáng)頓挫、節(jié)奏單調(diào)等等。
姿勢步態(tài)異常:患者站立時呈現(xiàn)特殊屈曲的姿勢,頭前傾,軀干腹屈,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前部內(nèi)收,髖和膝關(guān)節(jié)略彎曲。
運(yùn)動遲緩:早期患者上肢的精細(xì)動作變慢,甚至無法順利完成,如系鞋帶、扣紐扣等。另外,病人感覺在大腿深部有疼、癢、麻等不適感,讓他有一種強(qiáng)烈的愿望站起來活動它,才能減輕這種不適感。這些癥狀容易在晚上出現(xiàn)。
感覺障礙:帕金森病人最早期是嗅覺減退,自主神經(jīng)出現(xiàn)問題,表現(xiàn)有便秘、尿潴留、尿頻、尿急、出汗多、皮脂腺分泌過多或持續(xù)性低血壓。
睡眠障礙:失眠是帕金森病患者最主要的早期癥狀,可分為睡眠間斷和入睡困難兩類,睡眠間斷是最常見的首發(fā)癥狀。
精神障礙:帕金森病患者會出現(xiàn)抑郁的表現(xiàn),包括淡漠、幻覺、妄想,輕的可以診斷為輕度認(rèn)知功能下降,重的就可以診斷為癡呆。