如何訓(xùn)練腦癱患兒腹爬
選容易回轉(zhuǎn)的場(chǎng)地，使患兒俯臥，在他能夠抓到的地方擺放玩具，叫他用一只手去抓，當(dāng)其同側(cè)下肢不能屈曲時(shí)，要協(xié)助他提起。搖晃玩具叫他去抓取。然后再換方向叫其去抓取。也可以誘導(dǎo)他向后方退著爬，再反過(guò)來(lái)回到原來(lái)處玩，再誘導(dǎo)向反方向爬去。
翻身動(dòng)作完成時(shí)，輕輕地按住來(lái)限制其移動(dòng)，促進(jìn)上下肢分離和軀干扭轉(zhuǎn)能力。對(duì)髖和膝屈曲不好者可以協(xié)助，也可以叫小兒蹬住協(xié)助者的手向前爬進(jìn)。要不斷移動(dòng)玩具向前．拉長(zhǎng)距離來(lái)做游戲?？捎没顒?dòng)玩具、發(fā)聲玩具誘其腹爬。
對(duì)早期上肢支撐能力弱者，家長(zhǎng)可協(xié)助固定相應(yīng)肘關(guān)節(jié)或在后面固定骨盆，在穩(wěn)定好的基礎(chǔ)上讓患兒前后搖動(dòng)，練習(xí)用四肢來(lái)支撐身體。開始爬行時(shí)，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)不能屈曲，有的患兒會(huì)出現(xiàn)雙下肢向前蹦跳的情況。對(duì)這種異常運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)或指導(dǎo)者應(yīng)跪在孩子身后，雙手托住骨盆部，一步一步地把下肢向前推動(dòng)，或者雙手握住患兒踝關(guān)節(jié)，將兩腿向前推動(dòng)，逐漸讓患兒自己移動(dòng)，促使早日獨(dú)立腹爬(圖3—12、3—13)。
圖3—12 雙手托住骨盆，推動(dòng)下肢向前
圖3—13 握住踝關(guān)節(jié)將兩腿前推
對(duì)于腹爬不能坐起者，可將其兩肘、兩膝屈曲置于腹下，兩肘伸直，練習(xí)能用雙手支持起頭和上半身，并向后方拉動(dòng)身體，像四爬位那樣屈曲兩膝和兩髖。當(dāng)能用兩手和兩膝著地做四爬位那樣動(dòng)作時(shí)，再訓(xùn)練其保持。能做四爬位后以兩臂來(lái)支撐，腰扭向一側(cè)向坐位姿勢(shì)坐下。進(jìn)一步練習(xí)從俯臥位直接做四爬姿勢(shì)和移動(dòng)。
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