當(dāng)腦癱患兒能扶站時(shí),就可進(jìn)行行走訓(xùn)練,若小兒已能獨(dú)站,行走訓(xùn)練要容易得多。
(一)獨(dú)立行走必須具備的條件
1、能用雙腿站立持重和單腿短暫站立持重并保持靜態(tài)平衡。
2、跨步時(shí)身體重心能轉(zhuǎn)移到兩腿上并保持站立動(dòng)態(tài)平衡。
3、能自動(dòng)屈髖、屈膝和充分足背屈。
(二)按正常步態(tài)練習(xí)走步 步行訓(xùn)練中必須隨時(shí)矯正異常的走路姿勢(shì),異常的肌張力。
1、扶持走 對(duì)完全不會(huì)跨步的患兒特別是軟癱患者,治療師可站在患兒身后,握住其雙臂,用治療師的雙腿推動(dòng)患兒的腿跨步,治療師可扶住患兒腋部或牽他雙手鼓勵(lì)患兒走步。最好是治療師站在患兒面前,用雙手牽引患兒向前走步(此時(shí)治療師本人后退)。治療師可握住一根木棒或圓環(huán),讓患兒抓住木棒或圓環(huán)學(xué)習(xí)走步,隨后令患兒自己扶持欄桿,平行杠,床沿、家具等物行走。其他如依靠學(xué)步車、助行器等物學(xué)步。室內(nèi)家具安放等環(huán)境應(yīng)考慮到不影響患兒走步訓(xùn)練。
2、獨(dú)立走 治療師逐漸減少對(duì)患兒的扶持,直至獨(dú)走為止。患兒能獨(dú)走后,注意行走速度和耐力,訓(xùn)練患兒走斜坡、跨越地上的障礙物,如地上放些10cm左右高的磚塊、木條,或到室外草坪、泥地及高低不平的路面走動(dòng)。
訓(xùn)練患兒上下樓梯、跨越門檻,指導(dǎo)偏癱患兒上樓時(shí)要先跨上病腿。下樓時(shí)先跨下健腿,如此步序可使癱瘓側(cè)下肢得到更多的鍛煉機(jī)會(huì)。
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