“看病,我一天最多看幾十個,而宣傳‘防艾’知識,可使成千上萬的老百姓獲益。”今年七十有六的河南鄭州的婦產(chǎn)科專家高耀潔教授如是說。1996年,高教授發(fā)現(xiàn)了一位經(jīng)血液傳播染上艾滋病的婦女,這是她從醫(yī)40多年來接診的第一位艾滋病患者;在隨后的日子里,她又接二連三地遇到了類似情況,這使她意識到血液播散艾滋病的嚴(yán)重性。從此,這位七旬老人一頭扎進(jìn)了宣傳“防艾”知識、關(guān)懷艾滋病患者的事業(yè)之中。她自費(fèi)印刷了“防艾”資料40余萬張,主編并自費(fèi)出版了《艾滋病/性病防治》一書,印了17萬多冊。并通過不同渠道將“防艾”宣傳品發(fā)往基層、農(nóng)村,無償送給第一線的醫(yī)務(wù)人員、艾滋病患者和渴望了解“防艾”知識的普通百姓。高教授與老伴都是退休多年的老醫(yī)生,早已成家的兒女們生活也不富裕,有的還下過崗。但平時生活相當(dāng)儉樸的老兩口,卻給予艾滋病患者們極大的愛。有的患者及其家屬找上門來,老人熱情地留他們吃飯,還送藥、送錢……如今,高教授三天兩頭下鄉(xiāng)宣講防艾知識,并資助了40多個“艾滋遺孤”(孩子沒有感染)上學(xué)。鑒于高耀潔教授作出的不平凡貢獻(xiàn),她于1999年獲得“全國關(guān)心下一代先進(jìn)個人”光榮稱號。去年,她獲得了世界衛(wèi)生組織(WHO)2001年度“世界健康與人權(quán)獎”?!爸艺咧^我心憂,不知我者謂我何求”。高教授深知個人的力量是有限的,“但我愿意用我微薄的力量去喚醒更多的人們關(guān)注艾滋病,關(guān)愛艾滋病患者?!?br>
請看高耀潔教授為本刊讀者講述的真實(shí)故事。
——編者
在我年近七十時,我遇到了我從醫(yī)40多年第一位艾滋病患者。這是一個極度消瘦、持續(xù)高燒不退、腹部腫脹、口腔嚴(yán)重潰瘍的中年婦女。記得那是1996年4月,不久,患者就離開了人世,但她的話語讓我終身難忘。她說:“高大夫,我就是輸了一次血,咋會染上這沒治的病呢?”
血禍何處來
人們對艾滋病這個病名大都聽說過,但它究竟是怎么回事卻不甚了了。雖然艾滋病的傳播途徑有三條,即性接觸、血液和母嬰傳播,但在人們的心目中,艾滋病往往與不光彩的經(jīng)歷聯(lián)系在一起,與“性亂”幾乎劃上了等號。許多人告訴我說:“只要不嫖娼、不賣淫,是不會得艾滋病的?!逼鋵?shí)這一觀點(diǎn)很不全面。事實(shí)也證明,經(jīng)血傳播(包括靜脈注毒)已成為我國艾滋病最主要的傳播途徑。我從見到第一例艾滋病患者迄今,已過去整整六個年頭。在這些年里,我走過十余個縣、幾十個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、數(shù)百個村莊,幾千次見到艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。他們大多是老實(shí)巴交的農(nóng)民,無一人是嫖娼賣淫者。他們之所以染上艾滋病,絕大多數(shù)是因“血禍”所致。這是咋回事?在上世紀(jì)80年代末、90年代初,我國中原一帶的部分農(nóng)村地區(qū)“開辟”了一種新的致富途徑──賣血。這里的采血站大多十分簡陋,有的就是靠一根橡皮管、一臺離心機(jī)起家。人體的血液主要由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及血漿組成,因此“賣血”一詞的真正含義應(yīng)為出賣包括各種成分的全血。然而,我這里所說的賣血,與大中城市的人們所了解的獻(xiàn)血完全不同。規(guī)范的采血是采全血,而這里的采血主要是“單采”或“單采血漿”,即把采集到的血液留下血漿,把其他部分加上適量的生理鹽水回輸?shù)劫u血者體內(nèi)。由于采集過程中管理不嚴(yán),加上一些單位私自采血以及“血頭”、“血霸”利欲熏心等原因,為賣血人群交叉感染艾滋病病毒、輸血者感染艾滋病病毒留下了隱患。
歧視與恐懼并存
2000年夏季的一天,我來到了周口市沈丘縣某村時,發(fā)現(xiàn)該村東邊的麥子干焦在田野里,蔬菜也爛在那兒,村民們房屋向東的窗戶全都用磚頭、泥巴堵得緊緊的。村民們告訴我說:“村東有家婦女因賣血得艾滋病死了,她死后沒人敢去抬棺材,放了幾天還是她丈夫和14歲的兒子趁深夜把她拉出去埋了,她的墳?zāi)咕驮诖鍠|邊?!庇捎诤ε氯旧习滩?,村民們不敢收割田里的麥子和蔬菜,他們以為麥子、蔬菜也會染上艾滋病病毒:堵住窗戶,是害怕東邊吹來“艾滋風(fēng)”;誰要是不得已從村東路過,必掩上口鼻、屏住呼吸,怕聞到了“艾滋味”;若亡婦的丈夫或兒子出來在村內(nèi)走動,誰見誰躲,跑得太快摔倒了,來不及起來的,就在地上爬,有的嫌爬得太慢,便就地打滾……有一天,亡婦的丈夫用手摸了一下柳條筐,轉(zhuǎn)眼間筐主人一把火把筐子燒了。人們對艾滋病患者及其家屬,如同躲避瘟神。此情此景并非僅限于此村莊,很多地方都出現(xiàn)了大同小異的情景。一位艾滋病患者來信說:“我的兩個孩子都沒有感染艾滋病病毒,可附近小學(xué)就是不讓孩子上學(xué)讀書……”駐馬店井寶寶他媽告訴我說:“井寶寶在出生時因臍帶發(fā)炎,輸血后染上艾滋病病毒,四歲半就發(fā)病死了,我們夫妻兩人在一年內(nèi)檢查過四次都是陰性,說明沒有感染艾滋病病毒,但鄰居和熟人們還是不敢與俺們臉對臉說話……”2001年5月5日,我又一次到了一位程姓男子家。程已因艾滋病死去幾個月了。程的妻子也已病得骨瘦如柴。她扶著她8歲的孩子走到我身邊,泣不成聲地說:“我很想念親人。娘家離俺家只有二里多路,可哥嫂就是不讓俺進(jìn)門,說俺害的是‘丟臉病’,連80多歲的老娘也不讓俺見一面……”有些夫妻患艾滋病雙亡,留下未成年的孩子沒人敢收留,雖然他們一再被檢查確認(rèn)并沒有感染艾滋病病毒……這幾年,我接觸的這類事情太多太多了。歧視嚴(yán)重地影響了艾滋病的防治工作,我決定盡我余生的力量,讓人們了解有關(guān)艾滋病知識、關(guān)注艾滋病防治、救助艾滋病患者及“艾滋孤兒”。更可怕的是無知
侵入人體內(nèi)的艾滋病病毒寄生在人體免疫系統(tǒng)的T4淋巴細(xì)胞內(nèi)。一旦離開人體,它在外界的生存能力很差,陽光下、空氣中很快就會死亡。因此,人們與艾滋病患者的一般社會交往和接觸,如談話、乘車、乘船、共同進(jìn)餐、辦公等是不會傳染的。我曾在1996年給一位晚期艾滋病患者進(jìn)行全面檢查,同時還抽了腹水和胸水,有過多次接觸。迄今6年過去了,各方面證實(shí),我并未被感染艾滋病病毒。自2000年夏天以來,艾滋病病毒感染者和艾滋病患者多次來我家做客、吃飯,少則1人,多則7人,一年多共來過近百人次,我和家人都沒有感染。值得一提的是,在接觸的艾滋病患者中,我注意到有16對夫妻,一方因賣血或輸血染上艾滋病死亡之后,另一方隨訪1~3年,多次驗(yàn)血艾滋病病毒抗體均為“陰性”,說明未感染。如上蔡縣石某,西平縣巴某,鄢陵縣王某,她們的丈夫均無恙。還有幾位女性,她們的丈夫均因賣血感染艾滋病而死亡,但她們多次的血液化驗(yàn)表明,艾滋病病毒抗體呈陰性,健康狀況良好。有關(guān)化驗(yàn)人員告訴我,他們“經(jīng)常遇到這類情況”,即男女一方患有艾滋病,與其密切生活在一起的夫或妻并未被感染。最近武漢大學(xué)中南醫(yī)院桂希恩教授報告說,在他接觸到的60對夫妻病例中,僅發(fā)現(xiàn)6對雙方感染。這說明性接觸會傳播艾滋病,但也說明單配偶婚內(nèi)性行為的傳播率是相當(dāng)?shù)偷?。有些人感染艾滋病病毒已有四五年的時間了,夫妻同吃一鍋飯,同睡一張床,甚至被同一只蚊子叮咬,但事實(shí)證明這些接觸并不危險,更不用說一般的生活、工作接觸了。我之所以寫這些,是希望大家能了解和接受這些知識,因?yàn)樗鼈兪怯锌茖W(xué)依據(jù)的。但是,人們在與艾滋病患者(包括病毒感染者)相處時也不能抱著無所謂的態(tài)度。過分麻痹大意,的確是有感染上艾滋病病毒的危險。故提出以下注意事項:1.注意自己或艾滋病患者皮膚有無損傷、裂口、潰爛、濕疹等。若有,最好不要握手或擁抱。2.艾滋病患者用過的工具,如牙具、刮臉具、理發(fā)及美容工具、注射針頭、坐式馬桶等,都有感染的危險,應(yīng)避免共同使用。3.夫妻一方感染艾滋病病毒或患有艾滋病,切忌深吻,性生活要正確使用安全套。但安全套并不是絕對安全,最好節(jié)制性生活,切忌肛交和口交。4.醫(yī)務(wù)人員在診治、護(hù)理艾滋病患者時,要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,特別是為艾滋病患者實(shí)施檢查操作時,謹(jǐn)防刺破皮膚。
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