外陰陰道念珠菌?。╒VC）是由不同種念珠菌所致的外陰陰道皮膚和黏膜感染性疾病。
復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌?。≧VVC）是指1年內(nèi)有≥4次的癥狀性VVC發(fā)作，且真菌學(xué)檢查陽(yáng)性。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的外陰瘙癢、灼痛，外陰紅腫、白帶增多，還可伴有尿痛等癥狀。
復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病病原菌以白色念珠菌為主，非白色念珠菌在復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病中所占的比例比單純VVC高，約20%～30%為熱帶念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌等非白色念珠菌。
復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病反復(fù)發(fā)作的機(jī)制可能與免疫功能失衡和陰道微生態(tài)平衡紊亂有關(guān)，常見(jiàn)的發(fā)病和復(fù)發(fā)誘因主要有妊娠、糖尿病、長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素或免疫抑制劑、過(guò)度的陰道沖洗等。
外陰陰道念珠菌病的用藥
⑴西藥用藥
復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病西藥治療藥主要是抗真菌藥，如吡咯類(lèi)/唑類(lèi)抗真菌藥、多烯類(lèi)抗真菌藥如制霉菌素。
此外，可根據(jù)患者具體情況，局部短程使用含有弱效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的復(fù)方抗真菌外用藥。
⑵中成藥用藥
復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病從臨床癥狀來(lái)看，其屬于“帶下病”、“陰癢”范疇。復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌可分為發(fā)作期和緩解期，發(fā)作期辨證多為濕熱下注證，緩解期辨證多為脾虛濕蘊(yùn)或肝腎不足證。
⑶中西醫(yī)結(jié)合治療
①發(fā)作期：
發(fā)作期臨床癥狀明顯，建議西醫(yī)、中醫(yī)聯(lián)合治療。以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療為輔，根據(jù)病情選擇藥物。陰道分泌物多，癥狀重者，在第1次外用藥物治療時(shí)建議先沖洗陰道。
②緩解期：
緩解期建議以中醫(yī)治療，調(diào)護(hù)身體為主，也可采用西醫(yī)的維持療法。
外陰陰道念珠菌病的養(yǎng)護(hù)
①均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)。
②保證充足睡眠，注意個(gè)人衛(wèi)生。
③避免過(guò)度陰道沖洗或過(guò)度使用陰道清潔劑。
④長(zhǎng)期口服抗真菌藥，需注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能及其他有關(guān)毒副反應(yīng)。（村醫(yī)之家 高麗麗）
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