主要為手術(shù)治療，對(duì)惡性腫瘤則采取綜合治療，包括手術(shù)、放射及化學(xué)藥物等治療。
1.手術(shù)治療 凡生長(zhǎng)在可以手術(shù)切除部位的腫瘤，均應(yīng)首先考慮手術(shù)。對(duì)有腦疝癥狀者應(yīng)緊急手術(shù)。對(duì)生長(zhǎng)在不能手術(shù)切除部位的腦瘤，可施行姑息性手術(shù)(如腦脊液分流術(shù))以暫時(shí)緩解高顱壓，延長(zhǎng)病人生命和為綜合治療創(chuàng)造條件。有的腫瘤可先行輔助療法使腫瘤縮小后，再行手術(shù)切除，如先服溴隱亭使垂體的泌乳激素腺瘤體積縮小后再用顯微手術(shù)切除。
進(jìn)行腦瘤手術(shù)應(yīng)注意下述原則：a.生理上允許；b.解剖上可達(dá)；c.技術(shù)上可行；d.得多于失、利多于弊。手術(shù)的方式為：
(1)完全切除 良性腫瘤或分化良好的膠質(zhì)細(xì)胞瘤等，若位于手術(shù)可到達(dá)的部位，應(yīng)爭(zhēng)取作全切除，以達(dá)到徹底根治的目的。
(2)次全與部分切除 腫瘤因部位所限或因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)邊界不清，并與顱內(nèi)重要神經(jīng)、血管有緊密粘連，全切除有困難時(shí)，只能達(dá)到有限度的切除，作次全或部分切除亦可取得療效，但最終腫瘤將復(fù)發(fā)。對(duì)于惡性腫瘤雖徹底根治尚不可能，但也應(yīng)盡可能多地切除瘤組織，便于術(shù)后進(jìn)行放射治療及化學(xué)治療，亦可取得更好的療效。
(3)減壓性手術(shù)與腦脊液分流術(shù) 減壓性手術(shù)是指對(duì)于腫瘤不能切除，并在術(shù)中發(fā)生急性腦腫脹，或于術(shù)后腦水腫反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)采用的一種方法。手術(shù)將部分顱骨切除，敞開(kāi)硬腦膜以減張，達(dá)到緩解顱內(nèi)壓增高的作用。
2.非手術(shù)治療
(1)對(duì)癥治療：主要是降低顱內(nèi)壓。它可作為減輕手術(shù)前后高顱壓癥狀緩解和術(shù)后度過(guò)腦水腫階段的重要措施之一；對(duì)于不能手術(shù)的腦瘤，它可作為綜合治療的重要組成部分。
1）降低顱內(nèi)壓的措施包括：
①藥物。顱內(nèi)壓增高尚輕而無(wú)嘔吐者，可口服氨苯蝶啶、速尿等，以減少腦脊液分泌、利尿；顱內(nèi)壓增高明顯時(shí)，則宜靜脈給高滲脫水劑，如20％甘露醇、速尿、高滲葡萄糖、10％甘油、20％人體白蛋白等。皮質(zhì)類固醇激素可減輕腦水腫，常用地塞米松5~10mg加于20％甘露醇250ml中靜脈滴注。搶救腦疝時(shí)可靜脈注射甘露醇、速尿、地塞米松等藥物，以期快速奏效。
②給氧。輔助過(guò)度換氣可使血中二氧化碳分壓下降，使腦血流量縮減而降低顱內(nèi)壓。但應(yīng)避免動(dòng)脈二氧化碳分壓降到26.7kPa(20mmHg)以下，以免引起腦缺血。
③冬眠。低溫療法可降低腦代謝，減少腦的耗氧量，加強(qiáng)腦組織對(duì)缺血、缺氧的耐受力，對(duì)消除腦水腫亦有療效。
上述措施中，以藥物治療降低顱內(nèi)壓最為重要。
2）此外，對(duì)有癲癇發(fā)作者，應(yīng)選用合適的抗癲癇藥。為防止顱內(nèi)感染及繼發(fā)感染，應(yīng)酌情選用適當(dāng)?shù)目股?。?duì)顱內(nèi)高壓病人應(yīng)嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、脈搏、呼吸及血壓變化，預(yù)防腦疝發(fā)生。若患者頭痛顯著加劇伴頻繁嘔吐，神志模糊加深，兩側(cè)瞳孔明顯不等大，脈搏及呼吸減慢，血壓上升，即為腦疝的早期癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。除用前述各種脫水藥物外，估計(jì)有側(cè)腦室擴(kuò)大者，應(yīng)緊急進(jìn)行顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室，放出腦室液以減壓，或安放腦室持續(xù)引流管，或作腦脊液分流術(shù)，使病人暫時(shí)轉(zhuǎn)危為安，然后再進(jìn)行輔助檢查及手術(shù)。
(2)放射治療：為治療腫瘤方法之一，有時(shí)作為腫瘤部分切除后或化學(xué)藥物治療的輔助療法，適用于下列對(duì)放射治療敏感的腦瘤：垂體腺瘤、髓母細(xì)胞瘤、多形性膠母細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜細(xì)胞瘤、松果腺瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、血管母細(xì)胞瘤、顱咽管瘤、轉(zhuǎn)移癌、生殖細(xì)胞瘤等。
常用的放射線有X線、β線、γ射線和高速發(fā)射的電子、中子和質(zhì)子、放射源有調(diào)線治療機(jī)、60Co治療機(jī)(γ射線)和直線加速器(X線或電子束)，以及放射性核素如Rn、198Au、98Y、32P等。放射劑量按腫瘤性質(zhì)而異，一般對(duì)放射高敏感的腫瘤，劑量達(dá)30Gy(3000rad)即已足夠，對(duì)于膠質(zhì)細(xì)胞瘤，劑量需達(dá)50Gy(5000rad)以上。6周內(nèi)組織劑量大致是：大腦半球腫瘤60Gy(6000rad)；小腦和第四腦室腫瘤50～55Gy(5000～5500rad)，腦干腫瘤60～65Gy(6000～6500rad)。 腦組織對(duì)放射線的耐受性有一定限度，放射劑量越大，腦組織越易發(fā)生壞死。放射性腦壞死的改變常是不可逆的，引起的臨床表現(xiàn)與腫瘤復(fù)發(fā)不易區(qū)別。
