肛門直腸先天性畸形是什么?先天性直腸肛門畸形多見(jiàn),并且類型眾多,直腸盲端和瘺管的位置各異。其發(fā)病率在新生兒中為1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性約占50%,女性占20%。各種瘺管的發(fā)生率在女性為90%,男性為70%。那么肛門直腸先天性畸形應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
治療
按患病類型來(lái)分 先天性肛門直腸畸形的治療方法,根據(jù)其類型及末端的高度不同而異。
(1)會(huì)陰前肛門無(wú)狹窄、排便功能無(wú)障礙者:一般不需治療。肛門或直腸下端輕度狹窄,一般采用擴(kuò)張術(shù)多能恢復(fù)正常功能。擴(kuò)張方法是用特制的金屬探子,自肛門插入直腸內(nèi),最初1次/d,留置15~20min,逐漸改為隔天1次或每周1~2次。一般持續(xù)6個(gè)月左右,直到排便正常,且能保持狹窄不再?gòu)?fù)發(fā)為止。探子應(yīng)由小到大,直到能通過(guò)食指為止。并應(yīng)教會(huì)家長(zhǎng)用手指進(jìn)行擴(kuò)肛。如肛門顯著狹窄,須行手術(shù)治療。
(2)低位肛門直腸畸形:包括有瘺和無(wú)瘺者,以及肛門閉鎖伴前庭瘺者應(yīng)行會(huì)陰肛門成形術(shù)。對(duì)無(wú)瘺或有瘺但不能維持排便者,一般需在生后1~2天內(nèi)完成手術(shù)。對(duì)伴有較大瘺孔,如前庭瘺、肛門狹窄等,生后在一段時(shí)間內(nèi)尚能維持正常排便,可于6個(gè)月左右施行手術(shù)。
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