孩子入睡以后經(jīng)常可以出現(xiàn)肢體突然抖動一下的情況,其速度很快,力量大小不等,有時一夜發(fā)生數(shù)次,抽動是正?,F(xiàn)象,大多不是癲癇發(fā)作,僅個別是癲癇肌陣攣發(fā)作。
在癲癇的發(fā)作中,有一種發(fā)作形式稱為肌陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為軀體某個部位的肌肉或一組肌群突然快速收縮,表現(xiàn)的形式多樣,有時為突然點(diǎn)頭、彎腰或兩上臂同時快速上舉;站立或行走時均可發(fā)生,可因軀干肌肉猛烈地收縮而摔倒在地,常常引起頭部及面部外傷。
區(qū)別是癲癇肌陣攣發(fā)作還是正常睡眠肌陣攣,需要靠腦電圖檢查。若為肌陣攣癲癇,即使在不發(fā)作時腦電圖也往往有癇樣放電。
夢游大多在入睡后1~3小時發(fā)生,孩子突然坐起來,睜開眼,但目光呆滯、意識恍惚。整個夢游過程一般為5~30分鐘,夢游的次數(shù)有多有少,有時幾天或幾十天一次,也有一夜出現(xiàn)幾次的。
有時,癲癇病人也可能會出現(xiàn)夢游的情況,這種夢游是癲癇的癥狀之一。其往往發(fā)生在“復(fù)雜部分性發(fā)作”的癲癇。這種癲癇除可能發(fā)生夢游外,常常還有其他精神癥狀,如各種幻覺、錯覺及情感異常。有時還可以有一些單調(diào)的、無意義的重復(fù)動作,臨床稱為自動癥。
鑒別夢游是否與癲癇有關(guān)可做腦電圖檢查,最好能進(jìn)行睡眠腦電圖檢查。夢游的癲癇病兒腦電圖??捎涗浀桨B樣放電,而單純夢游者腦電圖無癇樣放電。
不能把夢游單純的當(dāng)做某一種現(xiàn)象,應(yīng)該考慮有沒有其實(shí)的病變。