每個癌癥患者后期總會出現(xiàn)疼痛癥狀,而且大部分都是疼痛程度比較大的,有些人怕常吃止痛藥對身體不好,就默默忍受這種痛,殊不知積極止痛的益處遠遠大于忍受這種痛苦。
什么 是癌性疼痛?
癌痛指患有惡性腫瘤后出現(xiàn)的疼痛,也就是癌性疼痛。臨床上將癌痛分成三類,第一類指由腫瘤本身引起的疼痛,約75%—80%的癌痛是由此引起的,屬最主要的癌痛類型;第二類指由治療引起的疼痛,如化療、放療以及一些微創(chuàng)治療,10%—15%的癌痛是由此引起的;第三類指癌癥患者平時所伴隨的慢性疼痛,比如伴有三叉神經(jīng)痛、腰腿痛或者帶狀皰疹神經(jīng)痛。
有些種類的癌癥早期會產(chǎn)生疼痛,且很多病人就是由于疼痛來就診才發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤。因此,早期的疼痛癥狀也是診斷腫瘤一個指標。
但是仍有大部分早期的惡性腫瘤感覺不到疼痛;當疼痛出現(xiàn)時,往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期了。尤其對于已經(jīng)過治療的癌癥患者,若出現(xiàn)疼痛一定要及時找??漆t(yī)生,很可能意味著腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移了。例如,很多癌癥患者當出現(xiàn)腰腿痛時,常希望是簡單的慢性疼痛,就采用扎針灸、按摩,越來越嚴重,最后再檢查時,才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移了。由于延誤了病情,再治療就非常困難,甚至可能還導致截癱。
癌性疼痛影響大
第一,患者感到身體疼痛時食欲不佳、食量減少,這也是最常見的反應;
第二,長期的疼痛會使得患者內(nèi)心煩躁不安,覺得生活沒意義,容易出現(xiàn)抑郁、自暴自棄的情緒,甚至還出現(xiàn)自殺傾向;
第三,疼痛導致睡眠不好,不僅僅影響患者本人的日常生活,還會影響家屬的正常生活,比如患者備受癌痛困擾總睡不著時,就需家屬幫助局部揉捏以減輕疼痛,還要輔助翻身,給家屬帶來沉重的身體和精神負擔。
從生理的角度來看,長期吃不好、睡不著會導致身體抵抗力下降,腫瘤細胞一般在人體抵抗力較差時發(fā)展最迅速,以致不利于治療癌癥。國外有研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)性的嚴重疼痛會加速病人的死亡,這種死亡的速度是正常癌癥進展速度的幾倍或十幾倍倍。
緩解疼痛是治療根本
現(xiàn)在一致認可的新的觀點是,在治療癌癥時,一旦出現(xiàn)疼痛就應該同時控制疼痛,甚至在治療腫瘤的前期就需先緩解疼痛。
從國內(nèi)外對比來看,中國人對待癌痛的觀念和西方國家很不一樣,美國的嗎啡消耗量是中國的一百多倍,占全球嗎啡消耗總量的40%以上。國外很多癌癥患者認為只要出現(xiàn)疼痛就需要治療,疼痛控制了再進行其他治療;但中國人傾向于忍著疼痛先治療癌癥,最終導致患者在忍受劇烈疼痛中接受放化療,這樣無疑不利于治療癌癥。而且,一些放化療也需要病人的積極配合,比如放療需要合適體位,但有些病人由于疼痛導致活動受限,最終無法配合放療。
患者出現(xiàn)疼痛時首先應該明確引起疼痛的原因,評估疼痛給人生活帶來多大的風險、會不會有進一步導致身體功能損傷的因素。如果疼痛暫時對睡眠和飲食沒有太大影響,建議服用一些簡單的止痛藥物,比如非甾體類鎮(zhèn)痛藥;如果疼痛的程度進行性加重,慢慢開始影響睡眠和飲食,甚至影響癌癥的治療時,那么就需盡快找疼痛專科大夫,把止痛和治療癌癥放在同等的位置。
因此,應該將治療癌癥和癌痛放在同等重要的位置,在積極抗腫瘤治療同時也要把疼痛問題解決好,人體才有體能接受放化療,才有足夠的抵抗力與癌癥作抗爭。