雷諾病的病因病理:
此病的原因尚不很清楚。多數(shù)認(rèn)為系指(趾)血管的痙攣性或功能性閉塞所引起,可能是由于血管交感神經(jīng)支配的功能紊亂,引起肢端血管痙攣及局部缺血現(xiàn)象。另一種意見(jiàn)認(rèn)為是動(dòng)脈本身對(duì)寒冷的敏感性增加所致。如將血管的交感神經(jīng)支配完全去除,當(dāng)指、趾接觸寒冷時(shí)即可惹起一定的皮膚色澤反應(yīng),支持了后一種的論點(diǎn)。也有人認(rèn)為該病的血管壁有組織結(jié)構(gòu)上的變化,因此對(duì)正常血管收縮的沖動(dòng)和血流中腎上腺素含量會(huì)出現(xiàn)異常的反應(yīng);但是交感神經(jīng)的影響,也不能排除。
此外,雷諾病也有遺傳因素,某些患者的家系中常有血管痙攣現(xiàn)象的親屬。寒冷及情緒激動(dòng)常為誘因。此病的早期在指(趾)的動(dòng)脈壁中一般并無(wú)病理變化可見(jiàn),但隨著病程進(jìn)展,到了足以產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)紊亂的時(shí)候,則可發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈內(nèi)膜增生,中層纖維化,肢端末梢動(dòng)脈分支管腔直徑縮小等改變。由于血栓形成及機(jī)化過(guò)程,其中有的管腔逐漸閉塞,產(chǎn)生表皮營(yíng)養(yǎng)性改變。毛細(xì)血管迂曲、扭轉(zhuǎn),動(dòng)脈部分呈痙攣性狹窄,靜脈則呈擴(kuò)張充血。如同時(shí)有硬皮病存在,毛細(xì)血管數(shù)目可減少。做血管造影時(shí),示肢端部血管顯影差。指(趾)血管腔直徑縮小。