診斷檢查：
(1)病史和體檢：
病史和體檢50歲以上的男性有進(jìn)行性排尿困難、夜間尿頻，無尿道外傷及腰脊髓損傷病史，均應(yīng)考慮到有前列腺增生的可能。排尿后，直腸指診(DRE)可觸及增大的前列腺表面光滑、質(zhì)地韌、有彈性、中央溝消失或隆起。
(2)其他檢查：
1.超聲波檢查可以直接測(cè)定前列腺大小，計(jì)算體積.判斷內(nèi)部結(jié)構(gòu)、是否突人膀胱。經(jīng)直腸超聲掃描更為準(zhǔn)確;經(jīng)腹部超聲還可測(cè)定膀胱殘余尿量。
2.尿流動(dòng)力學(xué)檢查 尿流動(dòng)力學(xué)檢查可較完整地對(duì)排尿功能做出客觀評(píng)價(jià)。檢查時(shí)可先測(cè)得四項(xiàng)主要數(shù)據(jù)：最大尿流率(MFR)、平均尿流率、排尿時(shí)間及尿量。其中MFR為最重要的診斷指標(biāo)。MFR<15ml/s說明排尿不暢;MFR<10ml/s說明梗阻嚴(yán)重，必須治療。評(píng)估最大尿流率時(shí)，排尿量必須超過150ml。同步進(jìn)行膀胱測(cè)壓，有助于判斷膀胱逼尿肌的功能及損害程度。
3.血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定PSA是目前鑒別前列腺增生和前列腺癌的重要生化指標(biāo)。在前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或質(zhì)地較硬時(shí).應(yīng)測(cè)定血清PSA指標(biāo)，若PSA大于4ng/ml，應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除前列腺癌。
4.膀胱殘余尿量測(cè)定病人在完全放松的條件下，盡最大努力自行排尿后，膀胱殘存的尿量稱為膀胱殘余尿量。定期了解膀胱殘余尿量，可動(dòng)態(tài)觀察下尿路梗阻的進(jìn)展和膀胱逼尿肌功能。經(jīng)腹部超聲測(cè)定膀胱殘余尿量，方法簡(jiǎn)便，病人無痛苦，可反復(fù)進(jìn)行;經(jīng)導(dǎo)尿法測(cè)定，結(jié)果較超聲測(cè)定法準(zhǔn)確，但有一定的痛苦：一般認(rèn)為，膀胱殘余尿量達(dá)50ml以上，提示膀胱功能失代償。
鑒別診斷
1.膀胱頸硬化癥一般由膀胱或前列腺炎癥引起，發(fā)病年齡較輕，40～50歲出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)與前列腺增生癥相似，但前列腺不大，甚至縮小。
2.前列腺癌臨床癥狀與前列腺增生癥相似，直腸指診前列腺觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，血清PSA明顯升高。確診須行前列腺穿刺活檢病理檢查。
3.神經(jīng)源性膀胱功能障礙臨床癥狀與前列腺增生癥相似，但神經(jīng)源性膀胱功能障礙常有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征，往往同時(shí)存在有下肢感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，有時(shí)有肛管括約肌松弛和反射消失。應(yīng)用尿流動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷。
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