診斷與鑒別診斷:
由于本病骨質(zhì)侵蝕、破壞改變與其他血清陰性關(guān)節(jié)病變所見太致相同。在診斷時(shí)，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，如尿道炎、關(guān)節(jié)炎和結(jié)膜炎三聯(lián)癥，或旋渦狀龜頭炎和溢膿性皮膚角化病、滑膜中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞和X線檢查發(fā)現(xiàn)絨毛狀跟骨骨刺，均為本病的特征性表現(xiàn)。典型的賴特綜合征診斷沒有困難。而上述特征中的任何3項(xiàng)或者甚至2項(xiàng)的結(jié)合就可做出診斷。最近，F(xiàn)ox還提出診斷賴特綜合征的條件為：血清陰性、非對稱性關(guān)節(jié)病(主要在下肢)附加下列表現(xiàn)的一項(xiàng)或幾項(xiàng)：尿道炎或?qū)m頸炎、皮膚黏膜病變(龜頭炎、口腔潰瘍或皮膚角化癥)，以及排除強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎或其他風(fēng)濕病?？傊?。根據(jù)臨床表現(xiàn)特征，結(jié)合放射學(xué)表現(xiàn)，如發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、跟腱及跖底筋膜附著部位，表現(xiàn)為糜爛或骨變化;骶髂關(guān)節(jié)炎，多呈非對稱性(強(qiáng)直性脊柱炎為典型的對稱性)，見于4%～25%的患者，在疾病的早期及晚期均可發(fā)生;在脊柱形成韌帶骨贅。多呈非對稱性。并可跨過椎間隙等，可作為賴特綜合征的診斷依據(jù)。
另外，本病與銀屑病關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，尤其是銀屑病關(guān)節(jié)炎與本病的X線表現(xiàn)極為相似，這包括“臘腸指”、自發(fā)性關(guān)節(jié)融合、骨質(zhì)疏松相對缺乏，骨膜反應(yīng)，增生性新骨形成以及好發(fā)于拇趾的趾間關(guān)節(jié)和足跟等征象。所以，在診斷賴特綜合征時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床及X線表現(xiàn)做出診斷和鑒別。
