臨床上，一般根據(jù)病菌資料，結(jié)合抗生素的藥理作用及病人的具體情況，選用抗生素治療男性尿路感染。然而，男性尿路感染不象女性尿路感染能預(yù)測致病菌種和抗生素的敏感性，故治療前，應(yīng)先做尿細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。男性腎盂腎炎的治法與女性相同。但單次劑量抗生素治療則不適用于男性，大多數(shù)老年男性病例都有尿路異常或前列腺炎等問題，使治療十分困難，療程要延長。
根據(jù)報道，療程延長至6～12周，治好率明顯地較常用的2周療程要長。男性尿路感染的預(yù)后有利因素是尿培養(yǎng)出現(xiàn)單一菌種生長（尤其是大腸桿菌），尿路無梗阻，或泌尿生殖道無功能性或解剖性異常。男性尿路感染的主要治療問題是菌尿反復(fù)發(fā)作，即治療者看似成功，但一個月內(nèi)又復(fù)發(fā)，且為同一致病菌引起。這多因慢性前列腺感染未能用標準抗生素療程消除，或因尿路功能性、解剖性異常導(dǎo)致治療方案失敗。
對于這類反復(fù)發(fā)作的病人，可考慮選用下述3種方案之一：
①長療程抑菌療法；
②每次發(fā)作重新按6～12周療程治療；
③外科手術(shù)矯治。選擇取決于患者年齡、性活動、全身狀況以及是否有膀胱出口梗阻。
急性細菌性前列腺炎的致病菌常與膀胱炎相同。病人幾乎都有菌尿癥，而且常有全身性疾患，需要抗生素胃腸道外給藥。大多數(shù)抗生素到達急性炎癥腺體的濃度都高，故青霉素類、頭孢類、氨基甙類等抗生素均有效，但慢性前列腺炎對上述抗生素的穿透力大減，療效降低，故目前主張采用在前列腺有高濃度的抗生素，盡管長期（6～12周）使用上述抗生素，慢性細菌性前列腺炎的治療失敗率仍高達30%～40%。反復(fù)幾個療程或長期預(yù)防性使用抗生素對一些病人會有幫助，必要時，需行前列腺摘除術(shù)，尤其是前列腺結(jié)石病人。
