1、患者頭動有時頭疼,頭暈,出汗,嚴(yán)重情況下通常長時間昏迷。
2、腦干出血大多發(fā)生在腦橋。 CT表現(xiàn)為團(tuán)狀、圓形或橢圓形高密度影;CT值為40~80HU;單發(fā)或多發(fā)(大多為單發(fā));病變邊緣清晰。若出血量大,可使腦干增粗,密度增高,橋池和 環(huán)池變窄或消失,也可破入第四腦室,向上倒流,引起第三腦室和中腦導(dǎo)水管呈腦室鑄形改變,體積膨脹,向前突破,可出現(xiàn)橋池、環(huán)池、鞍上池積血。少量出血 時,要注意與后顱凹顱骨容積效應(yīng)干擾相鑒別。
如出血呈點狀、小片狀,病變出血部位局限,年齡輕,及時脫水減壓治療,往往恢復(fù)較好,血腫完全吸收。但臨床癥狀、體征的改善,往往遲于CT表現(xiàn)。腦干出血發(fā)病急,大量出血,累及重要神經(jīng)核團(tuán)者,病情重,死亡率高,這可能也是延髓出血CT掃描少見原因之一。
3、MR無骨質(zhì)偽影干擾,能清晰顯示腦干及鄰近結(jié)構(gòu)的解剖形態(tài),可以直接矢狀和冠狀成像,具有良好的三維空間定位能力。對于腦干陳舊性出血灶,由于其出血密度降低,CT掃描受后顱凹顱骨干擾大,病變顯示不清晰。但出血后血紅蛋白的變性在MRI上能引起特征性的信號變化,故MR能根據(jù)病變區(qū)的信號特點將腦干陳舊性出血和腔隙性腦梗死區(qū)分開來。因此MR對于判斷陳舊性出血大小、數(shù)量及分布十分有價值。此外,導(dǎo)致出血的血管畸形及血管瘤,因為流空效應(yīng),不用造影,MRI也能很好地直接顯示。