結(jié)核性盆腔炎是一種我們要重視的婦科疾病，它在得病后，對女性的影響也比較嚴重，最直接的影響就是會腹瀉疼痛及月經(jīng)不正常，需要我們及時檢查診斷。
結(jié)核性盆腔炎癥狀
1、下腹墜痛：下腹墜痛是由于結(jié)核性盆腔炎引發(fā)局部粘連所致，患者的墜痛癥狀在經(jīng)期更加嚴重。
2、結(jié)核病癥：結(jié)核性盆腔炎病情在活動期可表現(xiàn)出結(jié)核病的一般癥狀，如發(fā)熱盜汗、疲乏無力、食欲不振、體重減輕等，有時也會出現(xiàn)經(jīng)期發(fā)熱現(xiàn)象。
3、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是結(jié)核性盆腔炎的一種常見癥狀，主要是由于子宮內(nèi)膜充血甚至潰瘍所致，因疾病早期患者大多無特意病癥，大多患者在就診時已患病多時，子宮內(nèi)膜的損害較大，所以臨床上結(jié)核性盆腔炎引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)癥狀以月經(jīng)稀少或閉經(jīng)多見。
4、女性不孕：在原發(fā)性不孕患者中，結(jié)核性盆腔炎是一類主要病因。如結(jié)核性盆腔炎癥累及輸卵管，導致其黏膜受損或粘連，使輸卵管腔變窄甚至堵塞，就會造成不孕的嚴重后果。如輸卵管腔尚有部分通暢，也會使黏膜纖毛被破壞，引發(fā)輸卵管僵硬，其蠕動性受阻而喪失運輸功能，對自然受孕造成一定影響。
結(jié)核性盆腔炎的檢查
1、X線檢查：
（1）胸部X線拍片，必要時作消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查，以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。
（2）盆腔調(diào)線平片檢查，發(fā)現(xiàn)孤立的鈣化點，提示曾有盆腔淋巴結(jié)核病灶。
2、子宮輸卵管碘油造影：
（1）子宮腔呈不同形態(tài)和不同程度狹窄或畸形，邊沿呈鋸齒狀。
（2）輸卵管腔有多個狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵直。
（3）在相當于盆腔淋巴結(jié)、輸卵管、卵巢的部位有鈣化灶。
（4）若碘油進進子宮一側(cè)或兩側(cè)的靜脈叢，應考慮有子宮內(nèi)膜結(jié)核的能。
3、子宮內(nèi)膜病理檢查：子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最靠的依據(jù)。于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)作刮宮術(shù)。在術(shù)前3日及術(shù)后4日應逐日肌注鏈霉素0.75g，以預防刮宮引起結(jié)核病灶擴散。
結(jié)核性盆腔炎診斷
由于子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管蔓延而來，故刮宮時應留意刮取子宮角部內(nèi)膜，并將全部刮出物送病理檢查，在病理切片上找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即成立，但陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的能。遇有子宮腔小而堅硬，無組織物刮出，結(jié)合臨床病史及癥狀，也應考慮子宮內(nèi)膜結(jié)核，并作進一步檢查。若宮頸有結(jié)核疑，作活組織檢查，明確診斷。
