1.哺乳期服用甲亢藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?
丙基硫氧嘧啶在乳汁中濃度低,哺乳期首選。如母親對丙基硫氧嘧啶過敏可選用他巴唑,并每2~4周定期隨訪嬰兒甲狀腺功能。如無條件隨訪嬰兒,為嬰兒安全起見,則不強調母乳喂養(yǎng)。
2.哺乳期服用治療甲狀腺功能低下的藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?
確診有甲狀腺功能低下應用甲狀腺素替代治療者,在產(chǎn)后應繼續(xù)服用,母親可以哺乳。因為甲狀腺功能低下存在遺傳傾向,需除外嬰兒有否先天性甲狀腺功能低下。
3.哺乳期服用抗高血壓藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?
靜脈應用硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明的產(chǎn)婦,如果病情允許,可以哺乳??诜幟览鍫枴⒗惵鍫?、卡托普利和硝苯地平等可以哺乳。
4.哺乳期需要手術和麻醉可以母乳喂養(yǎng)嗎?
對于哺乳期需要手術和麻醉者,只要仔細選擇用藥,通常不需要停止母乳喂養(yǎng)。應用利多卡因、哌替啶和芬太尼等麻醉藥物無需停止母乳喂養(yǎng)。
5.肝炎患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?
甲型肝炎急性期伴有黃疸時依病情應暫緩母乳喂養(yǎng),等康復后,可母乳喂養(yǎng)也不需用免疫球蛋白。乙型肝炎的潛伏期長,攜帶表面抗原母親HBsAg可通過胎盤在宮內或產(chǎn)時、產(chǎn)后使胎兒、嬰兒感染,稱垂直感染。如個體間密切接觸感染稱為“水平感染”。由于病毒很容易通過胎盤屏障,當母親HBsAg達1:64時,90%嬰兒可得到HBsAg陽性。新生兒宜在出生24小時內常規(guī)接受乙型肝炎疫苗注射,1個月和6個月再注射乙肝疫苗。雖然在乳汁中可分離出病毒,但由于產(chǎn)后及時接受免疫接種,單純HBsAg陽性母親的嬰兒并不會增加感染疾病的危險,因此可以母乳喂養(yǎng),E抗原陽性的母親則需加注射高效價免疫球蛋白,考慮其傳染性強應退奶。
6.艾滋病患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?
艾滋病及HIV感染者可經(jīng)母乳傳播HIV。原則上母患艾滋病及HIV感染者,不宜哺乳嬰兒,但在某些國家不實行母乳喂養(yǎng)由嬰兒呼吸道和腹瀉導致的死亡高于由艾滋病導致的死亡,在這些國家可以母乳喂養(yǎng)。
7.哺乳期患上呼吸道感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?
分娩后低熱而無局部明顯癥狀可以母乳喂養(yǎng)。由鏈球菌、葡萄球菌或其他病原體感染引起咽喉炎等,應立即給予有效抗生素,至少在12h左右藥物達到治療水平,應允許母乳喂養(yǎng)。
8.梅毒患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?
梅毒除了經(jīng)胎盤傳播感染外,嬰兒接觸乳房或乳頭可感染梅毒。未治療母親的嬰兒應與母親和其他嬰兒隔離,嬰兒應除外先天性梅毒并給予適當治療。如果乳房和乳頭有破損不應實行母乳喂養(yǎng)。新生兒先天梅毒需給予正規(guī)治療后方可母乳喂養(yǎng)。
9.肺結核患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?
肺結核治療后痰細菌學陰性后母親可與嬰兒接觸。口服異煙肼、利福平、對氨水楊酸及乙胺丁醇者可以母乳喂養(yǎng)。對需要長期服藥者,不強調母乳喂養(yǎng)。
10.產(chǎn)褥感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?
產(chǎn)后早期感染由溶血性鏈球菌感染為多,必須讓母親記住在接觸嬰兒前要洗手。選擇治療藥物時注意母乳喂養(yǎng)的問題,大多數(shù)藥物都可到達乳汁,選擇嬰兒也能使用的藥物如青霉素、氨芐西林和頭孢菌素治療產(chǎn)褥感染。
11.巨細胞病毒感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?
巨細胞病毒(cmV)IgG抗體陽性母親母乳喂養(yǎng)是安全的。產(chǎn)后隨訪乳汁、陰道分泌物、尿和唾液中含cmV者占39%,母乳喂養(yǎng)新生兒中69%發(fā)生感染,但特異性抗體能防止病毒排出和傳染,這些嬰兒無任何后遺癥。
12.患乳房炎可以母乳喂養(yǎng)嗎?
急性乳房炎是乳房的急性化膿性炎癥,包括乳頭炎、乳暈炎及乳腺炎。往往發(fā)生在產(chǎn)后第3周或第4周,約有10%的急性乳房炎發(fā)展為乳腺膿腫。急性乳腺炎的預防關鍵是防止乳汁郁積、保持乳頭清潔及避免損傷。預防要點包括:在妊娠后期經(jīng)常用溫水清洗乳頭,有乳頭內陷者更應注意。每次哺乳應使乳汁吸盡。如未能吸盡,則可在哺乳后捫及乳房塊,應按摩擠出乳汁或用吸奶器吸出乳汁,防止乳汁郁積。哺乳后應清洗乳頭,注意勿讓嬰兒含乳頭而睡,防止乳頭破損和皸裂。如已發(fā)生乳房炎,應及時治療,必要時應暫停哺乳,并用吸乳器吸盡淤積的乳汁。
1.哺乳期服用甲亢藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?
丙基硫氧嘧啶在乳汁中濃度低,哺乳期首選。如母親對丙基硫氧嘧啶過敏可選用他巴唑,并每2~4周定期隨訪嬰兒甲狀腺功能。如無條件隨訪嬰兒,為嬰兒安全起見,則不強調母乳喂養(yǎng)。
2.哺乳期服用治療甲狀腺功能低下的藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?
確診有甲狀腺功能低下應用甲狀腺素替代治療者,在產(chǎn)后應繼續(xù)服用,母親可以哺乳。因為甲狀腺功能低下存在遺傳傾向,需除外嬰兒有否先天性甲狀腺功能低下。
3.哺乳期服用抗高血壓藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?
靜脈應用硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明的產(chǎn)婦,如果病情允許,可以哺乳??诜幟览鍫?、拉貝洛爾、卡托普利和硝苯地平等可以哺乳。
4.哺乳期需要手術和麻醉可以母乳喂養(yǎng)嗎?
對于哺乳期需要手術和麻醉者,只要仔細選擇用藥,通常不需要停止母乳喂養(yǎng)。應用利多卡因、哌替啶和芬太尼等麻醉藥物無需停止母乳喂養(yǎng)。
5.肝炎患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?
甲型肝炎急性期伴有黃疸時依病情應暫緩母乳喂養(yǎng),等康復后,可母乳喂養(yǎng)也不需用免疫球蛋白。乙型肝炎的潛伏期長,攜帶表面抗原母親HBsAg可通過胎盤在宮內或產(chǎn)時、產(chǎn)后使胎兒、嬰兒感染,稱垂直感染。如個體間密切接觸感染稱為“水平感染”。由于病毒很容易通過胎盤屏障,當母親HBsAg達1:64時,90%嬰兒可得到HBsAg陽性。新生兒宜在出生24小時內常規(guī)接受乙型肝炎疫苗注射,1個月和6個月再注射乙肝疫苗。雖然在乳汁中可分離出病毒,但由于產(chǎn)后及時接受免疫接種,單純HBsAg陽性母親的嬰兒并不會增加感染疾病的危險,因此可以母乳喂養(yǎng),E抗原陽性的母親則需加注射高效價免疫球蛋白,考慮其傳染性強應退奶。
6.艾滋病患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?
艾滋病及HIV感染者可經(jīng)母乳傳播HIV。原則上母患艾滋病及HIV感染者,不宜哺乳嬰兒,但在某些國家不實行母乳喂養(yǎng)由嬰兒呼吸道和腹瀉導致的死亡高于由艾滋病導致的死亡,在這些國家可以母乳喂養(yǎng)。
7.哺乳期患上呼吸道感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?
分娩后低熱而無局部明顯癥狀可以母乳喂養(yǎng)。由鏈球菌、葡萄球菌或其他病原體感染引起咽喉炎等,應立即給予有效抗生素,至少在12h左右藥物達到治療水平,應允許母乳喂養(yǎng)。
8.梅毒患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?
梅毒除了經(jīng)胎盤傳播感染外,嬰兒接觸乳房或乳頭可感染梅毒。未治療母親的嬰兒應與母親和其他嬰兒隔離,嬰兒應除外先天性梅毒并給予適當治療。如果乳房和乳頭有破損不應實行母乳喂養(yǎng)。新生兒先天梅毒需給予正規(guī)治療后方可母乳喂養(yǎng)。
9.肺結核患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?
肺結核治療后痰細菌學陰性后母親可與嬰兒接觸??诜悷熾隆⒗F?、對氨水楊酸及乙胺丁醇者可以母乳喂養(yǎng)。對需要長期服藥者,不強調母乳喂養(yǎng)。
10.產(chǎn)褥感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?
產(chǎn)后早期感染由溶血性鏈球菌感染為多,必須讓母親記住在接觸嬰兒前要洗手。選擇治療藥物時注意母乳喂養(yǎng)的問題,大多數(shù)藥物都可到達乳汁,選擇嬰兒也能使用的藥物如青霉素、氨芐西林和頭孢菌素治療產(chǎn)褥感染。
11.巨細胞病毒感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?
巨細胞病毒(cmV)IgG抗體陽性母親母乳喂養(yǎng)是安全的。產(chǎn)后隨訪乳汁、陰道分泌物、尿和唾液中含cmV者占39%,母乳喂養(yǎng)新生兒中69%發(fā)生感染,但特異性抗體能防止病毒排出和傳染,這些嬰兒無任何后遺癥。
12.患乳房炎可以母乳喂養(yǎng)嗎?
急性乳房炎是乳房的急性化膿性炎癥,包括乳頭炎、乳暈炎及乳腺炎。往往發(fā)生在產(chǎn)后第3周或第4周,約有10%的急性乳房炎發(fā)展為乳腺膿腫。急性乳腺炎的預防關鍵是防止乳汁郁積、保持乳頭清潔及避免損傷。預防要點包括:在妊娠后期經(jīng)常用溫水清洗乳頭,有乳頭內陷者更應注意。每次哺乳應使乳汁吸盡。如未能吸盡,則可在哺乳后捫及乳房塊,應按摩擠出乳汁或用吸奶器吸出乳汁,防止乳汁郁積。哺乳后應清洗乳頭,注意勿讓嬰兒含乳頭而睡,防止乳頭破損和皸裂。如已發(fā)生乳房炎,應及時治療,必要時應暫停哺乳,并用吸乳器吸盡淤積的乳汁。