臨床表現(xiàn)
糖尿病性冠心病除了一般冠心病表現(xiàn)外，尚有如下特點：
1.靜息時心率增快：
糖尿病時合并心臟自主神經(jīng)病變，迷走神經(jīng)較交感神經(jīng)更易受損，表現(xiàn)為靜息時心率增快，活動時變化不大，深呼吸時心率差異常減少，從臥位轉(zhuǎn)變成立位時心率加快的反射減弱?？於潭ǖ男膭舆^速常是糖尿病性心臟病自主神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)，一般心率多在90/min以上。
2.冠心病癥狀不典型：
可能由于傳入神輕功能障礙，糖尿病常表現(xiàn)為隱性冠心病或無痛性心肌梗死。
3.心肌梗死后：
合并心力衰竭、休克心臟破裂以及復發(fā)性心肌梗死的頻率高 一般認為這和糖尿病的心肌病變，心臟自主神經(jīng)病變心臟小動脈廣泛受累及高血壓有關(guān)，導致心肌收縮、舒張功能不全，合并心肌梗死的死亡率較高。據(jù)文獻資料統(tǒng)計，糖尿病病人首次心肌梗死急性期病死率為33%～55%。而非糖尿病心肌梗死急性期為15%～26%。糖尿病人可因手術(shù)、麻醉、各種應激、感染導致室性心律失常(如心室纖顫)而猝死。
臨床表現(xiàn)
糖尿病性冠心病除了一般冠心病表現(xiàn)外，尚有如下特點：
1.靜息時心率增快：
糖尿病時合并心臟自主神經(jīng)病變，迷走神經(jīng)較交感神經(jīng)更易受損，表現(xiàn)為靜息時心率增快，活動時變化不大，深呼吸時心率差異常減少，從臥位轉(zhuǎn)變成立位時心率加快的反射減弱?？於潭ǖ男膭舆^速常是糖尿病性心臟病自主神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)，一般心率多在90/min以上。
2.冠心病癥狀不典型：
可能由于傳入神輕功能障礙，糖尿病常表現(xiàn)為隱性冠心病或無痛性心肌梗死。
3.心肌梗死后：
合并心力衰竭、休克心臟破裂以及復發(fā)性心肌梗死的頻率高 一般認為這和糖尿病的心肌病變，心臟自主神經(jīng)病變心臟小動脈廣泛受累及高血壓有關(guān)，導致心肌收縮、舒張功能不全，合并心肌梗死的死亡率較高。據(jù)文獻資料統(tǒng)計，糖尿病病人首次心肌梗死急性期病死率為33%～55%。而非糖尿病心肌梗死急性期為15%～26%。糖尿病人可因手術(shù)、麻醉、各種應激、感染導致室性心律失常(如心室纖顫)而猝死。
