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　　1.閉經(jīng)檢查項(xiàng)目：

　　1.1.子宮檢查：

　　1.1.1.宮腔鏡檢查：了解宮腔深度、寬度、形態(tài)有無(wú)畸形，有無(wú)黏連，取內(nèi)膜檢查有無(wú)病理改變。

　　1.1.2.腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外 先天發(fā)育異常，閉經(jīng)的檢查必要時(shí)取卵巢活檢。

　　1.1.3.子宮卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無(wú)畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。

　　1.1.4.藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng)。

　　1.2.卵巢功能檢查：

　　1.2.1.陰道黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平。

　　1.2.2.宮頸黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平及有無(wú)孕激素影響。

　　1.2.3.基礎(chǔ)體溫測(cè)定：了解有無(wú)排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動(dòng)在36.5℃以下。排卵后體溫上升0.3～0.5℃，維持12～16天，在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫，閉經(jīng)的診斷一般提示有排卵或黃體形成。無(wú)此變化的體溫稱單相體溫，表示無(wú)排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的，因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。

　　1.2.4.雌孕激素水平測(cè)定：了解卵巢功能。

　　1.3.垂體功能檢查：

　　1.3.1.測(cè)定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

　　1.3.2.垂體興奮試驗(yàn)：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說(shuō)明病因可能在垂體。

　　1.3.3.血中催乳素(PRL)測(cè)定：如PRL<50ug/ml，閉經(jīng)的診斷應(yīng)進(jìn)一步作PRL，興奮或抑制試驗(yàn)，以鑒別 PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

　　1.3.4.蝶鞍x線片、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

　　1.4.染色體檢查：除外性發(fā)育異常。

　　2.閉經(jīng)診斷：病史 對(duì)原發(fā)性閉經(jīng)患者應(yīng)詢問(wèn)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，幼年時(shí)曾否患過(guò)病毒性感染或結(jié)核性腹膜炎，家族中有無(wú)同類疾病患者。對(duì)繼發(fā)性閉經(jīng)患者應(yīng)了解初潮年齡、閉經(jīng)期限，閉經(jīng)前月經(jīng)情況，以及有無(wú)精神刺激或生活環(huán)境改變等誘因;是否服過(guò)避孕藥，曾否接受過(guò)激素治療及對(duì)治療的反應(yīng);有無(wú)周期性下腹脹痛;過(guò)去健康情況如何，有無(wú)結(jié)核病或甲狀腺病;有無(wú)頭痛、視力障礙，或自覺(jué)溢乳等癥狀。閉經(jīng)的診斷如有妊娠史者，需詢問(wèn)流產(chǎn)、刮宮、產(chǎn)后出血及哺乳史等。

　　3.閉經(jīng)鑒別：閉經(jīng)應(yīng)與早孕鑒別，尿妊娠試驗(yàn)、婦科檢查和B超可協(xié)助診斷。