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　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因概要：

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因是：慢性勞損、肥胖、骨密度減少、外傷和力的承受肌力不平衡、遺傳因素、感染或炎癥引起關(guān)節(jié)軟骨破壞、軟骨下骨壞死，如干骨炎發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，造成關(guān)節(jié)軟骨面損壞。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎詳細(xì)解析：

　　病因

　　過(guò)去膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎曾被認(rèn)為是老年性退行性疾病。據(jù)近年的研究認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病理形態(tài)上的改變主要為局限性，進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨破壞及關(guān)節(jié)邊緣的骨贅形成。而骨贅形成實(shí)際上是一修復(fù)的表現(xiàn)。同時(shí)進(jìn)行截骨術(shù)改變關(guān)節(jié)負(fù)重線后，骨性關(guān)節(jié)炎則出現(xiàn)修復(fù)現(xiàn)象，所以認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)斃并非是一退行性病變。目前尚未完全明了?，F(xiàn)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為系多種因素造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞。其內(nèi)在因素是由于關(guān)節(jié)軟骨本身的改變。由于機(jī)械性外傷或炎癥等因素造成軟骨損傷，而使軟骨成分的“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，而造成繼發(fā)性損傷。關(guān)節(jié)軟骨的蛋白多糖合成受到抑制及膠原纖維受到破壞。如膝關(guān)節(jié)負(fù)荷傳導(dǎo)紊亂，關(guān)節(jié)軟骨酶、自由基、細(xì)胞因子對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的作用以及自身免疫反映，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨影響等。軟骨喪失其彈性，增加了液壓滲透性而使軟骨細(xì)胞承受的壓力增高，分解酶增加，潤(rùn)滑作用下降而使關(guān)節(jié)軟骨表而破壞。發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常與下列因素有關(guān)

　　1.慢性勞損：

　　長(zhǎng)期姿勢(shì)不良，負(fù)重用力，體重過(guò)重，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織損傷。

　　2.肥胖：

　　體重的增加和膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。

　　3.骨密度：

　　當(dāng)軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率就增多。

　　4.外傷和力的承受：

　　經(jīng)常的膝關(guān)節(jié)損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態(tài)下的關(guān)節(jié)，如在髕骨切除術(shù)后環(huán)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì)出現(xiàn)軟骨的退行性變。正常的關(guān)節(jié)和活動(dòng)甚至劇烈運(yùn)動(dòng)后是不會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的。

　　5.遺傳因素：

　　不同種族的關(guān)節(jié)受累情況是各不相同的，如髖關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎在白種人多見，但有色人種及國(guó)人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。資料表明表患有Heberden結(jié)節(jié)的婦女，其母親和姊妹的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率遠(yuǎn)比無(wú)此病的家屬要高2-3倍。

　　6.感染或炎癥引起關(guān)節(jié)軟骨破壞。

　　7.軟骨下骨壞死，如干骨炎發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，造成關(guān)節(jié)軟骨面損壞。