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胃潰瘍的發(fā)病原因和起因

  胃潰瘍病因:

  胃潰瘍常見于慢性胃炎病人,幾乎所有的胃潰瘍者都有慢性活動性胃炎。長期飲用酒精,濃茶,吸煙,服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物,進食時間不規(guī)則、進食量差別大等均能直接損傷胃、十二指腸黏膜。精神、神經(jīng)和內(nèi)分泌功能紊亂會導(dǎo)致胃酸、胃泌素分泌過多,損傷胃粘膜,所以,持續(xù)和過度的精神緊張、情緒激動等神經(jīng)精神因素在十二指腸潰瘍的發(fā)生與復(fù)發(fā)中占顯著地位。

  易發(fā)胃潰瘍的人群有:

  1、進餐不規(guī)律的人:進食時間沒有規(guī)律,進食速度過快,暴飲暴食,喜歡較熱較辣的食物。

  2、煙酒一族:吸煙和喝酒的人也很容易誘發(fā)胃潰瘍。

  3、長期服藥的人:長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇、抗血小板藥及降壓藥物。

  4、幽門螺桿菌感染、有消化道癥狀者。

  5、有消化性潰瘍家族史者;有胃癌家族史者。

  胃潰瘍詳細解釋:

  (一)損害因素

  1.胃酸、胃蛋白酶的消化作用

  是潰瘍形成的主要原因,特別是胃酸的作用占主要地位。胃酸是由胃體壁細胞所分泌,胃酸分泌與壁細胞數(shù)量有關(guān)。在十二指腸潰瘍患者壁細胞數(shù)增多為重要的發(fā)病原因。壁細胞數(shù)增多可能與體質(zhì)因素有關(guān),也可能是壁細胞長期遭受刺激所致。

  2.精神、神經(jīng)和內(nèi)分泌功能紊亂

  大腦皮質(zhì)和下丘腦通過自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)兩個途徑調(diào)節(jié)胃腸道的分泌、消化、運動等功能和血液循環(huán)。迷走神經(jīng)的異常興奮,通過刺激壁細胞和G細胞,使胃酸分泌過高,在十二指腸潰瘍發(fā)病機制中起重要作用。自主神經(jīng)系統(tǒng)受大腦皮質(zhì)的調(diào)節(jié),而后者的功能障礙往往是上述迷走神經(jīng)興奮性異常增高的原因,因此,持續(xù)和過度的精神緊張、情緒激動等神經(jīng)精神因素在十二指腸潰瘍的發(fā)生與復(fù)發(fā)中占顯著地位。

  腎上腺糖皮質(zhì)激素具有興奮胃酸、胃蛋白酶分泌和抑制胃黏液分泌作用。當內(nèi)分泌功能紊亂而有過多腎上腺糖皮質(zhì)激素時,上述作用增強,使十二指腸潰瘍易于形成。

  3.刺激性食物與藥物

  長期服用對胃有刺激的食物或藥物,以及不規(guī)則的進食等,均能直接損傷胃、十二指腸黏膜,導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生與復(fù)發(fā)。

  4.胃泌素和胃竇部潴留

  正常人體的胃竇部具有豐富的胃泌素細胞,所分泌的胃泌素具有興奮壁細胞,使之分泌胃酸的作用。當副交感神經(jīng)興奮,胃竇部黏膜接觸蛋白質(zhì)及其分解物,或因胃竇部動力障礙導(dǎo)致胃竇部潴留、擴張等均能促使胃泌素細胞分泌胃泌素,從而促使壁細胞分泌胃酸增多,易形成潰瘍。

  (二)削弱保護的因素

  正常情況下,胃和十二指腸黏膜不被胃內(nèi)容物損傷和被胃液消化,是因為有一道胃黏膜屏障。這道屏障的主要組成部分是胃黏膜上皮細胞膜的脂蛋白層。當脂蛋白層遭到破壞(凡能溶解脂肪的化合物,如某些藥物、酒精、膽鹽等,均能破壞脂蛋白層),胃液中的H+回滲到黏膜層里,使胃黏膜受損。胃的炎癥亦可削弱黏膜的抗酸能力。目前認為,幽門螺旋桿菌(HP)與消化性潰瘍的發(fā)生有密切關(guān)系。此外,各種因素導(dǎo)致的十二指腸內(nèi)容物,特別是膽汁反流入胃,能削弱黏膜屏障的保護作用。

  (三)其他因素

  許多觀察認為,O型血者患十二指腸潰瘍或幽門前區(qū)潰瘍比其他血型者的發(fā)病率約高出40%。還觀察到消化性潰瘍患者的親屬中,本病的發(fā)病率亦高于常人大約2~3倍。這些可能與遺傳因素有一定關(guān)系。

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