老年性白內(nèi)障的診斷檢查
病史:漸進性視力下降;
體格檢查:晶體出現(xiàn)混濁;眼底模糊,紅色反光黯淡。
輔助檢查:
1.裂隙燈檢查
詳查晶狀體混濁的形態(tài)、程度,前后囊情況,是否有脫位。注意晶狀體核硬化程度:晶狀體核呈白色至黃綠色時為l度硬化;黃色為2度硬化;琥珀色為3度硬化;棕黃色至黑色為4度硬化。檢查角膜內(nèi)皮情況、有無營養(yǎng)不良、變性或瘢痕。有無活動性虹膜炎癥及虹膜前后粘連及虹膜紅變等。
2.眼底檢查
可觀察晶狀體混濁情況,散瞳后通過晶狀體透明區(qū)可觀察眼底情況。
3.視力檢查
分別檢查雙眼遠(yuǎn)近視力,矯正視力。視力低于0.1者行光感、光定位及紅綠色覺檢查。
4.眼部彩超
了解視網(wǎng)膜及玻璃體等眼后部情況。
5.視覺電生理及視功能檢查
晶狀體混濁致密,核高度硬化時視網(wǎng)膜電流圖(ERG)振幅下降,如果提高刺激強度后,ERG振幅仍明顯降低,表明混濁的晶狀體后存在視網(wǎng)膜病變。穩(wěn)態(tài)視誘發(fā)電位(VEP)是預(yù)測白內(nèi)障術(shù)后視力的較敏感方法。
6.超聲生物顯微鏡
晶狀體回聲增強,并能檢測晶狀體有無脫位,除外前部及中間葡萄膜炎。