開放性氣胸的病理生理變化為：①傷側胸膜腔負壓消失.肺萎陷，健側肺也因縱隔移位而膨脹不全，嚴重影響通氣功能;②吸氣時，縱隔因健側胸膜腔負壓升高，與傷側壓力差增加而移向健側;呼氣時，兩側胸膜腔壓差減小，縱隔移向傷側，此為縱隔撲動。縱隔撲動影響靜脈回流心臟，引起循環(huán)功能紊亂?？v隔撲動還刺激縱隔及肺門神經(jīng)。而引起胸膜肺休克，或使其加重;③殘氣對流，加重了缺氧，吸氣時，健側肺擴張，除外界空氣外，傷側肺內(nèi)含氧量較低的氣體也被吸入，呼氣時。健肺內(nèi)氣體既排出體外，也有部分進入傷側肺內(nèi)，造成殘氣在兩肺間來回流動。這部分殘氣二氧化碳含量高，影響氣體交換.加重了缺氧;④通過胸壁傷口，細菌可進入胸膜腔，后期可并發(fā)膿胸。
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