病因
(一)頸動(dòng)脈瘤
頸內(nèi)動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤可引起對(duì)側(cè)或雙側(cè)視野的缺失。還可引起偏癱、意識(shí)水平的下降、頭痛、失語癥、行為異常及單側(cè)的感覺消失。
(二)枕葉損傷
枕葉損傷的常見癥狀有不完全同側(cè)偏盲、盲點(diǎn)、視物顏色的改變?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)對(duì)光線、顏色及物體、人物、動(dòng)物或幾何圖形的幻覺。上述癥狀可出現(xiàn)在視野缺失側(cè),或向健康側(cè)移動(dòng)。
(三)頂葉損傷
此病可造成同側(cè)偏盲及感覺的減遢,如對(duì)位置、運(yùn)動(dòng)感覺的減退,對(duì)觸覺、熱源和振動(dòng)刺激的定位能力下降。還可引起失用癥及視覺或觸覺的失認(rèn)癥。
(四)垂體瘤
當(dāng)瘤體壓迫控制鼻側(cè)或雙側(cè)視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維時(shí),可引起完全的或部分的雙顳側(cè)偏盲,此癥狀首先出現(xiàn)于上側(cè)視野,然后可發(fā)展為失明。相關(guān)的癥狀有稅野模糊、復(fù)視、頭痛、困倦(少見)、低體溫及失神發(fā)作。
(五)腦卒中
出血性或梗死性腦卒中對(duì)視路的任何一部分造成的影響都可引起偏盲。相關(guān)的體征及癥狀由腦卒中的部位和大小所決定,一般可出現(xiàn)意識(shí)水平的降低;智力水平下降,如記憶喪失及判斷力下降;人格的改變;情感的易變;頭痛及失神發(fā)作。患者還會(huì)出現(xiàn)腦卒中對(duì)側(cè)的偏癱、構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、單側(cè)感覺消失、失用癥、失認(rèn)證、失語癥、視野模糊、視敏感度下降、復(fù)視及尿潴留、尿失禁、便秘、嘔吐。
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