跨界融合，共創(chuàng)全程 · 大咖之聲
霍佩瓊
華潤醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)華南區(qū)域 總經(jīng)理
華潤廣東醫(yī)藥有限公司 總經(jīng)理
藥學(xué)碩士，副主任藥師，碩士生導(dǎo)師
負(fù)責(zé)華潤醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)華南區(qū)域及華潤廣東有限公司全面經(jīng)營管理工作，兼任分管華潤廣東醫(yī)藥有限公司政府事務(wù)部、招標(biāo)管理部、質(zhì)量管理部、物流管理部、醫(yī)療器械部、疫苗管理部、零售業(yè)務(wù)及創(chuàng)新業(yè)務(wù)板塊。
廣東省食品藥品審評認(rèn)證技術(shù)協(xié)會藥品專委會主任委員、廣東醫(yī)藥價格協(xié)會副會長、廣東省執(zhí)業(yè)藥師工作專家、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會中藥專業(yè)委員會委員、廣東省醫(yī)用耗材管理學(xué)會特聘專家、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會供應(yīng)鏈專家、中國物流聯(lián)合會醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)委員會副組長。
超過二十年的藥品和醫(yī)療器械的經(jīng)營管理、質(zhì)量管理、物流管理、招標(biāo)及政務(wù)事務(wù)經(jīng)驗(yàn)，對國家醫(yī)改各項(xiàng)政策的解讀有一定的經(jīng)驗(yàn)，與國家監(jiān)管部門保持良好溝通。
醫(yī)?！半p通道”政策落地，院外藥房與多方協(xié)同打通患者用藥“最后一公里”
霍佩瓊：“雙通道”通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。對于國家醫(yī)保談判藥品的“雙通道”管理，廣大民眾一直充滿期待，而這項(xiàng)政策的落地對于院外藥房與醫(yī)院、患者、企業(yè)、醫(yī)保和商保之間的協(xié)同也帶來了很多積極的改變。
醫(yī)保和商保的結(jié)合在藥品準(zhǔn)入的不同階段發(fā)揮著不同的作用：在新藥未進(jìn)入臨床大量使用之前以及未進(jìn)入醫(yī)保的前期階段，商業(yè)保險在藥品支付中起主要作用；在中期，患者進(jìn)入醫(yī)院治療時則以醫(yī)院內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷為主；而在疾病穩(wěn)定的后期階段，藥品使用則可能進(jìn)入院外市場。醫(yī)保雙通道政策帶來兩者的有機(jī)結(jié)合，可以使得醫(yī)保資金得到更有效的利用，而商保也能在社會體系中更好地發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)。院內(nèi)外一體化打通，可以讓藥品使用更具可及性，而患者也在此項(xiàng)政策中得到了最大獲益；第二，大量患者在大醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)診療后，回到當(dāng)?shù)鼐湍苜徺I到相關(guān)藥物，而無需因?yàn)樗幤凡豢杉岸咳氪筢t(yī)院，對于醫(yī)院而言可更好地釋放醫(yī)療資源，很大程度解決看病難的問題；第三，對于企業(yè)而言，一款好藥具有長周期生命力，通過不同支付手段的結(jié)合，藥品的可及性更好，將賦予產(chǎn)品生命力更多增值功能。同時，院外藥房可直接與藥企聯(lián)系，直接獲得專業(yè)資源和服務(wù)資源，通過提供專業(yè)的藥事服務(wù)，在患者教育、疾病管理、合理用藥方面發(fā)揮更大的作用。
總體而言，院內(nèi)院外一體化打通后，將極大促進(jìn)整個醫(yī)藥市場的活躍度，藥品治療的高附加值對生命更有利，而對生命的尊重也會讓廣大民眾的獲得感更強(qiáng)。
強(qiáng)調(diào) “以患者為中心”，串聯(lián)醫(yī)院、企業(yè)、患者多方，實(shí)現(xiàn)全程關(guān)愛
霍佩瓊：院外專業(yè)藥房是為患者提供藥品銷售服務(wù)、藥事咨詢服務(wù)等全方位藥學(xué)服務(wù)的連鎖藥房，包括處方藥的配送、各種形式的臨床藥學(xué)服務(wù)以及管理協(xié)調(diào)保險公司對患者的藥品報(bào)銷。有別于社會藥房的銷售本質(zhì)，承載雙通道政策的DTP專業(yè)藥房在定位上更注重藥品服務(wù)功能，更強(qiáng)調(diào)以患者為中心，將服務(wù)放在首位，以服務(wù)帶動商品使用。
當(dāng)患者從醫(yī)院流轉(zhuǎn)至院外藥房時，專業(yè)藥房的藥師便與患者建立了聯(lián)系，通過建立患者檔案，為患者提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)，使其更高效合理的使用處方藥。而院外藥房通過藥師對患者用藥的跟蹤隨訪，一方面可以幫助患者進(jìn)行用藥整合，避免藥物之間的相互作用，另一方面也可以發(fā)現(xiàn)患者依從醫(yī)囑的行為力度，對患者用藥后不同場景下的不同情況提供應(yīng)有的藥學(xué)服務(wù)。例如，在院外專業(yè)藥房中有專門的質(zhì)量管理人員對藥物不良反應(yīng)進(jìn)行收集，依托其在全國范圍內(nèi)的門店布局，專業(yè)藥房可協(xié)助企業(yè)做好新藥上市后藥物警戒報(bào)告。對于患者在用藥過程的疑問，藥師可通過DTP+互聯(lián)網(wǎng)模式，以醫(yī)生端、患者端、藥店端APP的形式，形成一對一的精準(zhǔn)服務(wù)，三個端口實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和藥店之間的溝通。在腫瘤藥物的輸注上，院外藥房也進(jìn)行了不同的拓展。例如，對于回院輸注藥品，指定門店、指定藥師在醫(yī)院備案，流通過程全程拍照，并實(shí)行預(yù)約制輸注。同時，院外藥房通過與企業(yè)、醫(yī)院共建輸注中心，在保證藥品質(zhì)量和安全的前提下，為患者的輸注管理提供更便利的服務(wù)。
以藥學(xué)服務(wù)賦能全程關(guān)愛行動，通過全面提高專業(yè)素養(yǎng)，攜手共創(chuàng)未來
霍佩瓊：為了進(jìn)一步保證患者的用藥安全和提升藥店的專業(yè)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)業(yè)藥師可從以下幾方面進(jìn)行能力的提升：首先是專業(yè)知識素養(yǎng)，藥師應(yīng)對藥品有正確認(rèn)知，熟悉相關(guān)藥品，準(zhǔn)確掌握不同藥品的劑量和用法，并及時更新自己的知識體系。同時通過專業(yè)認(rèn)證，提升職業(yè)尊重感。其次，是道德素養(yǎng)。藥學(xué)服務(wù)需要嚴(yán)肅性與嚴(yán)謹(jǐn)性，同時還要求對患者給予更多的人文關(guān)懷，多一些主動性，讓患者可以感受到真正的關(guān)心，而非僅出于工作需要。第三，注重溝通。良好的溝通技巧和能力可以確?；颊吲浜嫌盟?，提升用藥依從性。對于腫瘤患者而言，放棄很容易，堅(jiān)持很難，而藥師的關(guān)愛和專業(yè)指導(dǎo)可以讓患者重燃生命的希望。
另外，院外執(zhí)業(yè)藥師與院內(nèi)藥師在患者管理上有著不同的分工。院內(nèi)藥師側(cè)重從疾病治療角度進(jìn)行用藥安全性的指導(dǎo)，而院外藥師更側(cè)重患者用藥依從性的指導(dǎo)，兩者作為一個共生團(tuán)隊(duì)為患者提供藥學(xué)服務(wù)。為了更好的提升院外藥師的能力，一方面院外藥房可邀請臨床醫(yī)生、院內(nèi)藥師等專家到店培訓(xùn)；另一方面院外藥房藥師還可走進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)踐學(xué)習(xí)，掌握處方藥合理使用知識和用藥指導(dǎo)技能。同時，藥房還可以與藥企協(xié)作，邀請專業(yè)人士進(jìn)行培訓(xùn)，如ACE藥師專業(yè)能力提升中心，通過線上授課、互動交流和線下研討等多種形式，并基于患者需求動態(tài)調(diào)整方案，真正助力疾病全程關(guān)愛。在患者教育上，目前院外藥房注重用藥后的單點(diǎn)教育，未來或可向用藥前教育、用藥中監(jiān)測和用藥后的家庭教育等方向拓展。通過構(gòu)建專業(yè)化的服務(wù)體系，提升專業(yè)化服務(wù)水平，在腫瘤患者的全程關(guān)愛上，院外藥師不遺余力，也將綻放異彩。
