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腦卒中預(yù)防的原則與進(jìn)展--心內(nèi)科醫(yī)師必備的知識(shí)
      在美國(guó),卒中是位于心臟病和癌癥之后的第三位致死原因。據(jù)估計(jì),美國(guó)每年有73萬(wàn)人發(fā)生卒中,其中約16萬(wàn)人因此而死亡,其致死率高達(dá)20%。在我國(guó),腦血管病也已成為危害中老年人身體健康和生命的主要疾病,城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位,農(nóng)村地區(qū)腦血管病死亡升至第二位。全國(guó)每年新發(fā)腦卒中約200萬(wàn)人;每年死于腦血管病約150萬(wàn)人。卒中也是致殘的重要原因,其康復(fù)治療已日益成為沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)。心血管醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),與內(nèi)科醫(yī)師和神經(jīng)科醫(yī)師一道,共同承擔(dān)起卒中高?;颊叩暮Y檢、預(yù)防和卒中患者救治的重任。一、腦卒中與心血管疾病卒中與心血管病的關(guān)系十分密切。研究發(fā)現(xiàn),88%的卒中為缺血性,其中多數(shù)由心血管疾病所致。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、瓣膜病、心房顫動(dòng)、先天性心臟病等都與卒中密切相關(guān)。在導(dǎo)致卒中的所有原因中,心臟原因占62%,頸動(dòng)脈病變?cè)谝贿^(guò)性腦缺血(TIAs)或卒中占近1/3。因此,卒中本身更是一種心血管疾病。1. 卒中與高血壓國(guó)內(nèi)外幾乎所有研究均證實(shí),高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關(guān)系。這種關(guān)系是一種直接的、持續(xù)的、并且是獨(dú)立的。在血壓115/75mmHg以上,卒中的發(fā)生率與血壓呈正相關(guān)。國(guó)內(nèi)有研究顯示,在控制了其他危險(xiǎn)因素后,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%,舒張壓每增加5mmHg,腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加46%。在卒中的預(yù)防中,控制

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