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隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活習(xí)慣的改變，越來越多的人受到頸肩部疼痛的困擾，導(dǎo)致頸肩痛的原因有很多，今天我們來了解其中比較常見的一種：頸椎小關(guān)節(jié)綜合征。

頸椎有7個(gè)椎體組成，椎體之間的連接主要靠椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（小關(guān)節(jié)）還有鉤錐關(guān)節(jié)。其中關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)在日常工作如低頭、轉(zhuǎn)頭等過程中活動(dòng)范圍最大，所以導(dǎo)致其容易發(fā)生退變或炎癥，出現(xiàn)癥狀。

頸椎小關(guān)節(jié)綜合征表現(xiàn)為頸部、頭部、肩部以及上肢的疼痛，是一種定位不清楚的鈍痛，可以一側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，疼痛可因頸部屈曲、伸展、側(cè)屈誘發(fā)和加重。

小關(guān)節(jié)綜合征疼痛定位不準(zhǔn)確的原因是每個(gè)小關(guān)節(jié)同時(shí)接受上下兩個(gè)節(jié)段頸神經(jīng)的支配。

根據(jù)受累節(jié)段的不同有各自的疼痛分布范圍。

C12小關(guān)節(jié)受累，疼痛位于枕部；

C23小關(guān)節(jié)受累，疼痛可延伸至前額和眼部；

C34小關(guān)節(jié)受累，疼痛位于下枕部和頸部后外側(cè)；

C45小關(guān)節(jié)受累，疼痛位于下頸部；

C56小關(guān)節(jié)受累，疼痛位于肩部和肩胛骨內(nèi)側(cè)；

C67小關(guān)節(jié)受累，疼痛位于岡上肌、岡下肌。

所有懷疑頸椎小關(guān)節(jié)綜合征的患者都建議進(jìn)行頸椎MRI 檢查，明確病因，排除其他嚴(yán)重疾病。

為了明確診斷疼痛是否來自小關(guān)節(jié)，可通過小關(guān)節(jié)注射來進(jìn)行診斷性治療。

頸椎小關(guān)節(jié)綜合征的治療需要多種治療手段相互配合。輕度的采用物理治療如熱敷、按摩、非甾體類鎮(zhèn)痛藥可緩解，如果這些保守治療手段無效，可行頸神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支注射局麻藥和激素，效果確切。對(duì)于注射有效但維持時(shí)間較短的患者可進(jìn)行頸神經(jīng)后支的射頻消融術(shù)。

三環(huán)類抗抑郁藥可有效緩解疼痛相關(guān)性睡眠障礙和情緒異常。