一
看到一則新聞，說某女性患者因乳腺腫塊到醫(yī)院就診，女性醫(yī)生檢查，男實習生在旁邊輔助學習。女患者提出異議，要求男醫(yī)生回避，醫(yī)生和院方都拒絕。事后女患者將醫(yī)院告上了法庭。
這條新聞讓我回憶起自己的一次經(jīng)歷。本科時在婦科門診實習，某位女患者要做陰道檢查，還要取分泌物，看到我在場要求我回避。帶教老師直接拒絕，還說：“我們是教學醫(yī)院，不把這些學生教會了，以后誰給你們的孩子看?。?！來小王，棉簽給你，你來取分泌物！”
從醫(yī)生的角度，看到這樣的新聞第一反應是“個別患者太矯情”。但邊姬不認同，她說從女性患者的角度，被男醫(yī)生檢查隱私部位確實很尷尬，加上公立醫(yī)院就診環(huán)境差、檢查流程短平快、醫(yī)生態(tài)度冷冰冰，患者很難感覺到自己的隱私和尊嚴受到保護。
這當然是有很多客觀原因的，但作為醫(yī)生捫心自問，我確實也很少考慮到患者的隱私和尊嚴。這是觀念的問題，而觀念會直接影響我的從醫(yī)行為。
二
先替醫(yī)生說幾句話。
說起這種尷尬的情況，大家的第一反應是女患者遇到男醫(yī)生。事實上，反過來的情況也不少。
比較常見的是泌尿外科和皮膚性病科，女醫(yī)生經(jīng)常需要檢查男患者的隱私部位，不光要看，還要接觸。另外還有手術室護士，她們負責給患者插尿管。而男性的性器官很容易受到刺激而發(fā)生生理反應，有的即使在全麻的狀態(tài)下，都會“一柱擎天”。
雖然這么說可能不中聽，但對于正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師來說，看到異性患者的裸體或者任何身體部位，是沒有任何感覺的。都是組織和器官，不具有性吸引力。
所以，女患者被男醫(yī)生檢查隱私部位，患者感到“尷尬”很正常，但不要覺得“被占了便宜”而對醫(yī)生產(chǎn)生反感或其他情感。而男患者被女醫(yī)護人員接觸發(fā)生生理性勃起，也不用怕被當做變態(tài)，她們見怪不怪了。
三
其實，想要完全避免這種尷尬很簡單，從頭上要求醫(yī)生只能看同性患者就好了。有些針對性強的科室比如婦科，干脆限定男性不得從事即可?？蛇@樣真的好嗎？
醫(yī)學本來就發(fā)展得步履維艱，醫(yī)生本來就不夠用，再人為設置性別門檻，把本來對婦科有天賦、有熱情的男性拒之門外，最終只能阻礙這門學科的發(fā)展，受害的還是患者。
在婦科領域，優(yōu)秀的男醫(yī)生大把，我院婦產(chǎn)科主任就是一位男性。再著名的，有公認的業(yè)界第一人郎景和院士，還有讓萬千少女欲罷不能的實力網(wǎng)紅六層樓。
如果他們根本沒有機會從事婦科，如果他們在年輕的時候因為性別問題被患者一次次趕出去，他們在別的領域也能照樣如魚得水，但那些被他們幫助過的婦科患者的命運就可能被改寫。
四
當然，正如開頭所說，醫(yī)生對性別不介意，但患者的尷尬是普遍存在的，如果醫(yī)生對此表示不屑，再加一句“你在我眼里就是一堆器官”，不但不會消除尷尬，反而會讓患者感到尊嚴受損。
國外的一個做法比較好，就是讓患者檢查前先換好方便的檢查服，這樣就避免了在醫(yī)生注視下寬衣解帶的尷尬。但在中國公立醫(yī)院，門診時間寶貴，目前實施起來還有難度。
不過醫(yī)生還是可以做一些力所能及的事，比如在患者脫衣服的時候幫她拉個簾子或者至少扭頭不看，比如保證診室內除了必要的醫(yī)生沒有閑雜人等更沒有其他患者，比如檢查盡量迅速不要把患者晾在那里也不要邊檢查邊聊天，比如當患者表示尷尬的時候不要不屑要溫言勸解。
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.作為醫(yī)生，總在強調“有時治愈”，卻往往忽略“總是安慰”。其實很多醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，不是因為沒有治愈，而是因為缺少安慰。
五
最后，對于那些特別在意被異性檢查的患者，提出一點實用的建議。
可能遭遇類似尷尬的科室包括但不限于：婦產(chǎn)科、皮膚性病科、泌尿外科、乳腺外科、肛腸外科；可能的場景包括但不限于：乳腺及婦科超聲、腸鏡陰道鏡、心電圖、胸片、外科手術。遇到這些情況要有心理準備。
掛專家號時，可以搜索一下專家性別；掛普通號時，門診當天找分診護士，讓她幫你分診到同性別的醫(yī)生。
如果事前忘記性別問題，檢查時感到不便，要求醫(yī)生離開自己的診室是不現(xiàn)實的，可以退出診室向分診護士要求換一位同性別的醫(yī)生。
異性醫(yī)生檢查時，要求同性第三者（醫(yī)護人員、自己的家屬都可以）在場。
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