女性的每月月經(jīng)來潮是受內(nèi)分泌調(diào)控的結(jié)果，包括月經(jīng)的周期、行經(jīng)時間和出血量都具有明顯的規(guī)律性和自限性。如果我們的機(jī)體受到內(nèi)部和外界的影響時，比如：更換工作和生活環(huán)境、情緒不佳、生活勞累、營養(yǎng)不良、天氣變化、過度節(jié)食減肥等等，這些因素都會干預(yù)到月經(jīng)的情況。正常的月經(jīng)周期是28天，提前推后不超過7天，經(jīng)期持續(xù)2-7天。如果您經(jīng)期超過了7天，就屬于異常的子宮出血了。如果您的月經(jīng)周期尚且規(guī)律，行經(jīng)天數(shù)超過7天，甚至10-15天未凈，就屬于經(jīng)期延長了，那么要首先考慮是排卵性功能失調(diào)性子宮出血的黃體萎縮不全、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜炎及宮內(nèi)節(jié)育器等引起的。如果月經(jīng)周期錯亂，行經(jīng)時間超過15天，那么就應(yīng)該考慮是無排卵性功能失調(diào)性子宮出血。
建議您進(jìn)一步進(jìn)行檢查，如尿妊娠實(shí)驗(yàn)、血常規(guī)、凝血功能、性激素系列檢查、BBT監(jiān)測，排除妊娠相關(guān)性出血、生殖器官腫瘤、感染、血液系統(tǒng)等疾病。功能失調(diào)性子宮出血者，大多沒有明顯的器質(zhì)性病變。如果是盆腔炎性疾病導(dǎo)致的經(jīng)期延長，婦科檢查時宮體會有明顯壓痛，附件區(qū)壓痛或增厚，炎癥治愈后，月經(jīng)相應(yīng)就會正常。如果您在行經(jīng)期出血量多，超過正常的行經(jīng)天數(shù)，您可以您可以做B超觀察子宮內(nèi)膜厚度，必要時行刮宮術(shù)。刮宮不僅是治療方法，還是診斷方法，刮宮可以將子宮內(nèi)膜送病檢，明確子宮內(nèi)膜病理變化，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療，必要時行周期性激素治療。
本期答主：高嘉 醫(yī)學(xué)碩士
