1、少商
1)傳統(tǒng)位置
拇指橈側(cè)指甲角旁1分許。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
(1)在拇指橈側(cè)指甲角旁2mm 處刺激,可以誘發(fā)出手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。感傳經(jīng)拇指橈側(cè)小動脈上方,過掌指關(guān)節(jié)后沿第一掌骨橈側(cè)背側(cè)緣,繞過第一掌骨近端,經(jīng)陽池穴通手陽明大腸經(jīng);(2)在拇指橈側(cè)指甲角旁4mm處刺激,可誘發(fā)出肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。感傳經(jīng)拇指橈側(cè)動脈下方行走;(3)在拇指橈側(cè)指甲角旁3mm處針刺,沒有經(jīng)絡(luò)感傳,但痛覺明顯,拔針后有動脈血流出。
3)縱向指壓刺激
在該穴的近端和遠(yuǎn)端共2cm 的范圍內(nèi),每隔2mm 給于一個指甲壓迫刺激。發(fā)現(xiàn)只有在指甲角旁處才對觸壓敏感,其余皆為不敏感。
4)穴名小議
傳統(tǒng)穴名少商。其中少指五弦古琴的第五弦(最細(xì)的弦又稱少弦);商指樂音。少商是五弦古琴第五弦上的商音音名。當(dāng)用左手拇指指甲角處按壓五弦琴的第五弦少商音位并撥弦時,會發(fā)生商音從少商穴沿肺經(jīng)的傳導(dǎo),故命名此穴為少商。
5)定穴理由
(1)肺經(jīng)的止穴;(2)對刺激敏感;(3)療效顯著。
6)穴位評議
鑒于少商穴有三個不同效果的刺激點(diǎn)。建議改動如下:(1)少商1,在拇指橈側(cè)指甲角旁2mm 處,用于針刺治療手陽明大腸經(jīng)的疾??;(2)少商2,在拇指橈側(cè)指甲角旁3mm處,用于針刺放血治療手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的疾??;(3)少商3,在拇指橈側(cè)指甲角旁4mm 處,用于針刺治療手太陰肺經(jīng)的疾病。如果使用艾灸、按摩、磁療等方法無法將少商穴分成三點(diǎn),用于治療手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的疾病。
2、老商
1)傳統(tǒng)位置
拇指尺側(cè)指甲角旁1分許。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
(1)在拇指尺側(cè)指甲角旁2mm 處刺激,可以誘發(fā)出手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。感傳經(jīng)拇指尺側(cè)小動脈上方,過掌指關(guān)節(jié)后沿第一掌骨橈側(cè)背側(cè)緣,經(jīng)陽池穴并入手陽明大腸經(jīng);(2)在拇指尺側(cè)指甲角旁4mm處刺激,可誘發(fā)出肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。感傳經(jīng)拇指尺側(cè)動脈下方行走;(3)在拇指尺側(cè)指甲角旁3mm處針刺,沒有經(jīng)絡(luò)感傳,但痛覺明顯,拔針后有動脈血流出。
3)縱向指壓刺激
在該穴的近端和遠(yuǎn)端共2cm 的范圍內(nèi),每隔2mm 給于一個指甲壓迫刺激。發(fā)現(xiàn)只有在指甲角旁處才對觸壓敏感,其余皆為不敏感。
4)穴名小議
傳統(tǒng)穴名老商。取此穴名是因為該穴位位置與少商相對應(yīng),故亦取老來對應(yīng)少。
5)定穴理由
(1)肺經(jīng)的另一個止穴;(2)對刺激敏感;(3)有治療效果。
6)改進(jìn)建議
老商穴原屬于經(jīng)外奇穴,因為有通經(jīng)絡(luò)的感傳故改為經(jīng)穴。又因為老商穴位于拇指與少商穴的情況相近,故歸入于肺經(jīng)。鑒于老商穴有三個不同效果的刺激點(diǎn)。建議改動如下:(1)老商1,在拇指尺側(cè)指甲角旁2mm 處,用于針刺治療手陽明大腸經(jīng)的疾病;(2)老商2,在拇指尺側(cè)指甲角旁3mm處,用于針刺放血治療手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的疾?。唬?)老商3,在拇指尺側(cè)指甲角旁4mm 處,用于針刺治療手太陰肺經(jīng)的疾病。如果使用艾灸、按摩、磁療等方法無法將老商穴分成三點(diǎn),用于治療手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的疾病。
3、商后穴
1)穴位位置
拇指第一指骨橈側(cè)中點(diǎn),赤白肉際。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
(1)在拇指第一指骨橈側(cè)中點(diǎn)赤白肉際手背方2mm處刺激,可以誘發(fā)出手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。感傳經(jīng)拇指橈側(cè)小動脈上方,過掌指關(guān)節(jié)后,沿第一掌骨橈側(cè)背側(cè),過第一掌骨近端,斜向陽池穴并入手陽明大腸經(jīng);(2)在拇指第一指骨中點(diǎn)橈側(cè)赤白肉際掌側(cè)2mm處刺激,可誘發(fā)出肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。感傳經(jīng)拇指橈側(cè)動脈下方行走;(3)在拇指第一指骨中點(diǎn)橈側(cè)赤白肉際處針刺,沒有經(jīng)絡(luò)感傳,但痛覺明顯,拔針后有動脈血流出。
3)縱向指壓刺激
在該穴的近端和遠(yuǎn)端共2cm 的范圍內(nèi),每隔2mm 給于一個指甲壓迫刺激。發(fā)現(xiàn)只有在拇指第一指骨中點(diǎn)橈側(cè)處才對觸壓敏感,其余皆為不敏感。
4)穴名小議
原無此穴。只是在檢查中發(fā)現(xiàn)有此敏感點(diǎn)。因為在少商穴之后,故定名為商后穴。
5)定穴理由
(1)肺經(jīng)的經(jīng)線上;(2)對刺激敏感;(3)解剖位置明顯;(4)容易操作。
6)穴位評議
由于商后穴有三個不同效果的刺激點(diǎn)。建議定名位如下:(1)商后1,在拇指第一指骨中點(diǎn)橈側(cè)赤白肉際手背側(cè)2mm 處,用于針刺治療手陽明大腸經(jīng)的疾病;(2)商后2,在拇指第一指骨中點(diǎn)橈側(cè)赤白肉際處,用于治療手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的疾??;(3)商后3,在拇指第一指骨中點(diǎn)橈側(cè)赤白肉際手掌側(cè)2mm 處,用于針刺治療手太陰肺經(jīng)的疾病。如果使用艾灸、按摩、磁療等方法無法將商后穴分成三點(diǎn),用于治療手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的疾病。
4、魚際穴
1)傳統(tǒng)位置
位于第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè)赤白肉際。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
(1)在第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè)第一掌骨掌側(cè)緣刺激,感傳沿第一掌骨橈側(cè),過第一掌骨近端經(jīng)陽池穴通向手陽明大腸經(jīng);(2)在第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè),距上述刺激點(diǎn)(1)掌側(cè)5mm 處刺激,感傳通向手太陰肺經(jīng)。
3)縱向指壓刺激
在該穴的第一掌骨橈側(cè)3cm 的范圍內(nèi),每隔2mm給與指甲壓迫刺激,可以發(fā)現(xiàn)只有在第一掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處對觸壓最為敏感,其余地點(diǎn)為不敏感。
4)穴名小議
傳統(tǒng)穴名魚際中的魚指該處肌肉類似魚型,際指赤白肉際。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)對刺激敏感;(3)解剖位置明顯;(4)操作簡單安全;(5)有療效。
6)穴位評議
針刺魚際穴比較疼痛,主要原因是血管較多,容易刺中血管而使血管壁神經(jīng)高度興奮所致。該穴位可以有兩個刺激點(diǎn):(1)魚際1,位于第一掌骨橈側(cè)中點(diǎn)第一掌骨掌側(cè)緣,用于治療手陽明大腸經(jīng)的疾??;(2)魚際2,位于第一掌骨橈側(cè)中點(diǎn),魚際1穴位掌側(cè)5mm 處,用于治療手太陰肺經(jīng)的疾病。
5、太淵穴
1)傳統(tǒng)位置
太淵穴位于腕橫紋橈側(cè)陷中。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
(1)在腕橫紋橈動脈橈側(cè)處刺激,可以誘發(fā)出手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳;(2)在腕橫紋橈動脈尺側(cè)處刺激,可誘發(fā)出肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。
3)縱向指壓刺激
在該穴的近端和遠(yuǎn)端共2cm 的范圍內(nèi),每隔2mm 給于一個刺激。均沒有發(fā)現(xiàn)對觸壓的敏感區(qū)域。
4)穴名小議
傳統(tǒng)穴名太淵。此穴名為太淵是說此處的經(jīng)氣如深潭那樣深不可測,或者說很難找到穴位的敏感點(diǎn)。
5)定穴理由
肺經(jīng)所過。
6)穴位評議
由于此穴具有如下問題,故建議取消此穴:(1)該穴定位不清楚(橈動脈橈側(cè)、尺側(cè)或在橈動脈上?);(2)該穴下面是橈動脈,針刺有一定的危險性;(3)該穴不是敏感點(diǎn);(4)該穴不常使用,療效不確定;(5)該穴不易施用針灸手法。
6、經(jīng)渠穴
1)傳統(tǒng)位置
經(jīng)渠穴位于腕橫紋近端一寸處,橈骨莖突與橈動脈之間。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
經(jīng)渠穴的經(jīng)絡(luò)感傳左右不同:左側(cè)通肝經(jīng);右側(cè)通胃經(jīng)。
3)縱向指壓刺激
在此穴遠(yuǎn)端和近端3cm 范圍內(nèi),每隔3mm 給與指甲壓迫刺激,沒有發(fā)現(xiàn)對觸壓敏感的位點(diǎn)。
4)穴名小議
經(jīng)渠穴中經(jīng)指經(jīng)絡(luò),渠指水溝。經(jīng)渠指經(jīng)氣流通的通道,即經(jīng)絡(luò)所過之處。
5)定穴的理由
經(jīng)絡(luò)所通過的地方。
6)穴位評議
由于此穴具有如下問題,故建議取消此穴:(1)該穴的經(jīng)絡(luò)感傳不通肺經(jīng);(2)該穴對刺激不敏感;(3)該穴尺側(cè)是橈動脈,針刺有一定的危險性。
7、列缺穴
1)傳統(tǒng)位置
列缺穴位于前臂下段,橈骨莖突的上方,腕橫紋上1.5 寸處。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
列缺穴的經(jīng)絡(luò)感傳比較復(fù)雜。一支到拇指橈側(cè),再轉(zhuǎn)手陽明大腸經(jīng);一支到拇指尺側(cè),再轉(zhuǎn)手陽明大腸經(jīng);一支到食指橈側(cè),再轉(zhuǎn)手陽明大腸經(jīng);一支走肺經(jīng)近端,經(jīng)云門穴到天突穴,再轉(zhuǎn)入任脈。
3)縱向指壓刺激
在列缺穴遠(yuǎn)端和近端2cm 范圍內(nèi)每隔2mm給與指甲壓迫刺激,只有該穴點(diǎn)對指壓敏感。
4)穴名小議
列缺穴中,列指裂開,缺指缺口。列缺指經(jīng)絡(luò)在此發(fā)出分支。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)經(jīng)絡(luò)的分支點(diǎn);(3)局部對指壓敏感;(4)通向手陽明大腸經(jīng)和任脈。
6)穴位評價
列缺穴被定為穴位的最大理由是經(jīng)絡(luò)的分支,但是該處骨多肉少不易施針,只好點(diǎn)到為止??捎茫贿m于施用補(bǔ)瀉重手法。列缺穴的感傳通達(dá)任脈和手陽明大腸經(jīng)。
8、孔最穴
1)傳統(tǒng)位置
孔最穴位于前臂掌側(cè)面橈側(cè),尺澤穴與經(jīng)渠穴連線中點(diǎn)上一寸處。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激孔最穴可以誘發(fā)出手太陰肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。
3)縱向指壓刺激
在孔最穴遠(yuǎn)端和近端5cm 范圍內(nèi),每個3mm 給與指壓刺激,只有在該穴處對觸壓敏感。
4)穴名小議
孔最穴名中,孔指孔穴;最指最重要??鬃罴粗复搜樵摻?jīng)中最重要的穴位。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部對觸壓敏感;(3)取穴方便,安全,便于施針;(4)療效顯著。
6)穴位評價
孔最穴是肺經(jīng)中比較好的實(shí)用穴位。
9、尺澤穴
1)傳統(tǒng)位置
尺澤穴位于肘部掌側(cè)面,肘橫紋上橈側(cè)端。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
尺澤穴的經(jīng)絡(luò)感傳為肺經(jīng)。
3)縱向指壓刺激
在尺澤穴遠(yuǎn)端和近端5cm 范圍內(nèi),每隔3mm 給與指壓刺激,只有在尺澤穴處敏感。
4)穴名小議
尺澤穴穴名中尺為前臂肘關(guān)節(jié)的代名詞,澤為沼澤。尺澤即為肘部的低洼部位。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)解剖位置明顯;(3)局部指壓敏感;(4)取穴方便、安全、便于施針。
6)穴位評議
該穴是肺經(jīng)中比較常用的穴位,安全、有效、便于操作。
10、俠白穴
1)傳統(tǒng)位置
俠白穴位于前臂外側(cè)中部,當(dāng)上肢下垂時,在腋前紋頭下四寸。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
俠白穴的經(jīng)絡(luò)感傳主要為肺經(jīng),其次為心包經(jīng)和心經(jīng)。
3)縱向指壓刺激
在俠白穴遠(yuǎn)端和近端3cm 范圍內(nèi),每隔3mm 給與指壓刺激,只有在俠白穴處對指壓敏感。
4)穴名小議
俠白穴名中,俠是夾的通假字,白為白色的乳房。當(dāng)上肢屈肘并下垂時,上臂與乳房的夾角處即為該穴的位置(穴位在上臂)。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感;(3)取穴方便安全;(4)通向心經(jīng)和心包經(jīng)。
6)穴位評議
俠白穴是肺經(jīng)中的普通穴位,可治療肺經(jīng)、心經(jīng)和心包經(jīng)的疾病。
11、天府穴
1)傳統(tǒng)位置
天府穴位于前臂外側(cè)上部,當(dāng)上肢下垂時,在腋前紋頭下三寸。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
天府穴的經(jīng)絡(luò)感傳主要通肺經(jīng),其次通心經(jīng)。主要感傳通向胃和大腸。
3)縱向指壓刺激
在天府穴遠(yuǎn)端和近端3cm 范圍內(nèi),每隔3mm 給與指壓刺激,只有天府穴對指壓敏感。
4)穴名小議
天府穴名中,天為上,天指手臂的上部;府指中醫(yī)的六府。天府穴意為在肺經(jīng)手臂上端的這個穴位可以通達(dá)肺經(jīng)經(jīng)過的六府(胃和大腸)。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感;(3)取穴方便安全;(4)通向心經(jīng)。
6)穴位評議
天府穴是肺經(jīng)穴位中的普通穴位,可治療肺經(jīng)和心經(jīng)的疾病。
12、肩前穴
1)傳統(tǒng)位置
肩前穴位于肩髃穴與腋前紋頭連線中點(diǎn),肱二頭肌短頭腱與三角肌前上緣之間?! ?/p>
2)經(jīng)絡(luò)感傳
肩前穴的經(jīng)絡(luò)感傳線很多,除遠(yuǎn)端的肺經(jīng)感傳外尚有:(1)橫行支經(jīng)云門穴,斜過鎖骨中點(diǎn)到天突穴;(2)上行支向內(nèi)后方,經(jīng)過鎖骨外三分之一與內(nèi)三分之二的交點(diǎn)過鎖骨,在沿崗上肌前緣和斜方肌的外緣上行到風(fēng)池穴;(3)后行支過鎖骨后,向內(nèi)后方沿崗上肌前緣到達(dá)大椎穴;(4)下行支過鎖骨后,斜過崗上肌內(nèi)三分之一處,向內(nèi)下方到達(dá)肺俞穴?! ?/p>
3)穴周圍的指壓刺激
在以肩前穴為中心,半徑為2cm 的范圍內(nèi)以,每隔5mm 的距離給與指壓刺激,以肩前穴最為敏感,在肩前穴下方肱二頭肌腱和胸大肌之間有一個稍敏感的壓痛點(diǎn)?! ?/p>
4)穴名小議
肩前穴命名的根據(jù)很簡單,就是在肩前面的穴位。
5)定穴理由
肩前穴的定穴理由很充分,主要如下:
(1)在經(jīng)絡(luò)上;(2)經(jīng)絡(luò)的分支點(diǎn);(3)局部指壓敏感;(4)取穴方便,安全;(5)臨床療效顯著?! ?/p>
6)穴位評議
肩前穴原屬經(jīng)外奇穴,但是因其是肺經(jīng)重要的分支點(diǎn),指壓高度敏感,故將其歸入肺經(jīng)穴位?! ?/p>
13、云門穴
1)傳統(tǒng)位置
云門穴位于胸上部,前正中線旁開6 寸,鎖骨下緣處?! ?/p>
2)經(jīng)絡(luò)感傳
云門穴的經(jīng)絡(luò)感傳線有三支:手太陰肺經(jīng)的遠(yuǎn)端線;到中府穴后經(jīng)前胸壁內(nèi)側(cè)下行到胃和大腸的下行線;過鎖骨后到天突穴的內(nèi)橫行線?! ?/p>
3)橫豎兩向指壓刺激
以云門穴為中心,在2cm 范圍內(nèi),每隔3mm橫豎兩個方向給與指壓刺激。橫豎兩向均有輕度指壓敏感,但以云門穴為最敏感。
4)穴名小議
云門穴名中,云指肺呼出的氣,門指此穴是肺經(jīng)調(diào)控肺氣的穴門。云門穴內(nèi)橫向的經(jīng)絡(luò)感傳通過天突穴到達(dá)氣管和肺,此穴是調(diào)控肺的最近穴位之一?! ?/p>
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)指壓敏感;(3)經(jīng)絡(luò)分支;(4)是肺經(jīng)距臟和腑最近和較近的位點(diǎn)。
6)穴位評議
云門穴是肺經(jīng)比較重要的穴位,因為它是通達(dá)肺、大腸和胃的最近和較近穴位之一。用于治療肺、胃和大腸的疾病。
14、中府穴
1)傳統(tǒng)位置
中府穴位于前胸上部,第二肋骨的外緣,前正中線旁開6 寸,云門穴下方一寸處?! ?/p>
2)經(jīng)絡(luò)感傳
中府穴的經(jīng)絡(luò)感傳通肺經(jīng),但是主要的感傳線是下行通大腸和胃?! ?/p>
3)豎向的指壓刺激
在中府穴上方2cm 的范圍內(nèi),每隔3mm 的距離給與指壓刺激,以中府穴最為敏感。其他范圍不敏感。
4)穴名小議
中府穴名中,中指內(nèi);府指六腑。中府即指此穴可通內(nèi)腑?! ?/p>
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)距肺經(jīng)所聯(lián)系的腑最近;(3)有較好的療效?! ?/p>
6)穴位評議
中府穴是肺經(jīng)中重要的穴位之一,主要用于治療大腸和胃的疾病。以前的針灸書中都用此穴治療肺的疾病,主要原因是誤以為此穴是通向肺的穴位(實(shí)際上肺經(jīng)不可能在中府穴穿過胸膜腔到達(dá)肺)。
原手太陰肺經(jīng)中有穴位11 對,現(xiàn)增加3 對(老商、商后和肩前),建議裁去兩對(太淵和經(jīng)渠),還有12 對。