《千金》內補當歸建中湯:治婦人產后虛贏不是，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食飲。產后一月，日得服四五劑為善，令人強壯宜。
當歸四兩，桂枝三兩，芍藥六兩，生姜三兩，甘草二兩，大棗十二枚。
本方是《千金方》里面的方劑，收錄進《金匱要略》里面的，主治婦女產后虛勞不足。
當歸，味辛，苦。辛能入肺行氣通血痹而消痛疼，苦能升清降濁，安胃除瘀滯。桂枝，味甘，辛，性溫。甘生津，辛行氣，溫補陽，有生發(fā)陽氣之功用。芍藥，味苦，酸，性涼?？嗄苌鍨a濁，酸能收能散，酸為木性，有養(yǎng)陰生陽之性，陽生則除濕，涼能潤養(yǎng)陰液，芍藥為陰陽雙修之品。生姜味辛，甘草味甘，大棗味甘，甘辛化合為人體陽氣，由肺出發(fā)，經皮膚而暢行全身。
本方藥味，辛，甘，酸，苦。辛甘化合為陽氣，有發(fā)散功能，能除水濕，能通經脈，能通痹止痛。酸苦化合，能上涌下瀉，通調人體升降氣機，氣機順，飲食胃口恢復，病人才有康復的希望。中醫(yī)治病的原理和方法，就是調其寒熱，升清降濁，養(yǎng)陰護液，所以，中醫(yī)治病方法并不復雜，離不開甘辛苦酸咸和寒熱溫涼平五性。特別虛弱的，可以加飴糖六兩，就是糖稀，麥芽糖，味是甘甜的，甘能生津液，津液可化生陽氣。如果是嚴重貧血的人，并且有崩漏下血，或流鼻血的，可以另加地黃六兩，阿膠二兩，地黃能涼血，阿膠能補血止血，兩味合用，對崩漏或鼻出血有良效。如果沒有當歸，可以用川芎來代替，川芎辛溫，能行氣通經脈而止痛。如果沒有有生姜，可以用干姜來代替，干姜辛溫，入肺行氣，與甘味化合可生成人體陽氣。陽氣布散，則水濕退，經脈通，痛疼止。
《金匱要略》第22篇第12條:婦人陷經，漏下黑不解，膠姜湯主之。
膠姜湯的組成是，川芎，阿膠，甘草各二兩，艾葉，當歸各三兩，芍藥四兩，干地黃四兩，生姜四兩。
中醫(yī)方劑，要看藥物的性和味，就明白方劑的功能了。川芎，味辛，性溫，辛行氣，溫補氣，是補充陽氣的一味藥。阿膠，味甘，色赤，甘生津，赤生血，所以它能補充津血。甘草味甘，甘生津，潤養(yǎng)六腑和百脈。艾葉，味苦，辛，性溫，苦能升清降濁，辛溫能補氣行氣，氣行則脈絡通，陽氣升。當歸，味苦辛，又是一味升清降濁的一味藥。芍藥味苦酸，酸苦能涌瀉，同樣是升清降濁，瀉瘀排毒，活血行氣的功能。干地黃，味甘性涼，色黑，甘生津，涼潤液，補充津液的一味藥，黑色入陰，所以地黃是補津血的，生姜味辛，辛入肺行氣，氣行可化瘀，可生發(fā)陽氣，可開胃口口。所以，這個膠姜湯，它是陰陽雙補，升清降濁，中醫(yī)就是這樣利用中藥的辛甘酸苦咸，五味，寒溫熱涼四性，五色各有所歸，這些方法來治療疾病的。
這一條講的是少陰病里的婦女下黑血不止的治法，升清降濁，陰陽雙補法。
《金匱要略》第21篇第4條:產后腹中痛，當歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝，虛勞不足。
產后腹中痛。這個腹中痛，什么原因引起的，這是我們首先要考慮的，一般就是寒熱之分，看看是寒證還是熱證。這里沒有發(fā)熱心煩，汗出，腹中癰腫，說明不是熱證，那就是虛寒證了。對于虛寒引起的腹痛，溫中焦，升陽氣，就可以了。
當歸生姜羊肉湯的組成是，當歸三兩，生姜五兩，羊肉一斤。
當歸，味辛苦，辛能入肺行氣，苦能降濁，苦入心能養(yǎng)血。生姜，味辛溫，辛能入肺行氣，溫能升舉陽氣。羊肉味苦，入心，補心血，行血脈。中醫(yī)的五行五味中，對應于五畜，雞肉味酸入肝，羊肉味苦入心充養(yǎng)血脈，牛肉味甘入脾生津，馬肉味辛入肺行氣以司收守政令，豬肉味咸有潤下養(yǎng)陰之功用。當歸生姜羊肉湯，以苦辛味為主，苦入心行血脈，辛入肺行氣，氣血行，則腹痛止。
并治腹中寒疝。這個寒疝，就是五臟風寒積聚，氣血大虧，血脈不行，而在腹部形成的冷氣包塊，氣血得行，則這個包塊自然就會退掉，不需要用手術方法把它切掉的。 虛勞不足。這個當歸生姜羊肉湯，能夠大補人體氣血，氣血充足，各種虛勞病都會好的?，F(xiàn)在的糖尿病，頸椎病，腰間盤突出，風濕病，咳喘病，股骨頭壞死，各種腫瘤，都是虛勞病，都可以使用當歸生姜羊肉湯來治療。
《金匱要略》第20篇第9條:婦人妊娠，宜常服當歸散主之。
當歸散方:當歸，黃芩，芍藥，川芎各一斤，白術半斤。
當歸，味苦辛，性溫。苦能降濕降濁化瘀，辛能行氣止痛行瘀滯。黃芩，味苦，性寒?？嗄芙禎?，寒能涼血清熱。為什么要用苦來降濁呢？因為孕婦身懷胎兒，實際就是兩個人的生理活動讓一個人來承擔，生理代謝產物較多，需要用苦來降瀉。同時呢，要用辛味來行氣，這樣就解決了孕婦常常出現(xiàn)少氣的問題。大家看一下前面剛剛學習的條文，都是因為氣不足才停濕，水腫，小便不利，因為有熱，才導致閉癃，因為胃中有濁濕才嘔吐，所以要用辛苦之味來行氣降濁。芍藥，味酸，酸為草木所生之味，而草木又是在風氣的鼓動下開始發(fā)生的，所以酸應于風，風是動的，為陽，所以，酸味在人體可化生陽氣而孕肓萬物，陽為氣能行，這就是芍藥養(yǎng)陰止痛的道理。川芎，味辛，性溫。辛入肺行氣，氣行能祛寒濕，能活血化瘀，能舒筯止痛。白術，味甘苦，甘能生津，津可在辛的作用下轉化為陽氣，苦能降濕濁瀉瘀濁。濕瘀去，胃安和，則進飲食，身體輕靈?？傊?，本方就是以苦，甘，辛，酸之味來行氣化瘀，清熱通經，利濕止痛的。
《金匱要略》第20篇第5條:婦人懷妊，腹中癘痛，當歸芍藥散主之。
當歸芍藥散方:當歸三兩，芍藥一斤，川芎半斤，茯苓四兩，白術四兩，澤瀉半斤。
婦人懷孕了，肚子經常痛，怎么來治療呢？我們前面講的膠艾湯也可以使用，但并不是非要用那個方子，如果沒有崩漏下血的話，用當歸芍藥散就可以了。那么，婦人為什么會腹痛呢？這個原因很多，如果有癰腫也會腹痛，但癰腫會發(fā)熱的，這里沒有說有發(fā)熱現(xiàn)象，就不是熱痛了，除了熱痛，就只有寒性痛了，中醫(yī)斷病就是以寒與熱來劃分，就是講的陰陽兩個字。為什么為寒痛呢？一般的寒性體質不至于會出現(xiàn)疼痛的，出現(xiàn)疼痛的都是濕氣太重了。比如現(xiàn)在的頸椎病，腰間盤突出，膝關節(jié)炎，這都是骨節(jié)有水濕過重才會疼痛的，就是我們前面學習過的風水證，皮水證。那么，這個懷孕之后的婦人，她腹中痛，同樣是因為腹中水濕太重造成的，這里沒有提到病人有骨關節(jié)病，實際在臨床中，她同時會有骨節(jié)病的，還會有肢體麻木的證狀。所以呢，這個當歸芍藥散，就是一個治療風濕病的方子，醫(yī)理是通的，病機是相同的，證狀不同，用藥是相同的。
當歸，味苦辛，性溫?？嗄転a濁濕濁瘀，辛能入肺行氣，所以當歸有活血化瘀的功能，濕和瘀排出去了，體內陽氣自然會生發(fā)，陽氣生，可養(yǎng)血。芍藥，味苦，甘，酸，性寒。芍藥的性味多，功能也多，甘能生津液養(yǎng)五臟，苦能瀉濁濕濁瘀。酸入肝能生風木之氣，風為動為陽，性溫燥，風能去濕。川芎，辛溫，辛入肺行氣，氣可化津液，甘辛化合為人體陽氣，可調節(jié)人體全身功能，增強抵抗力。茯苓味淡，淡屬甘味，甘淡入脾生津可化生陽氣之源。陽氣升，則濕自退。白術，味甘苦，甘生津可與辛味化生陽氣，陽氣布施則濁濕自退。澤瀉，味甘淡，也是生津化生陽氣而能利濕的一味藥。我們看這幾味藥，由什么性味組成呢？苦，辛甘，酸，四味，寒溫兩性。寒能降，養(yǎng)陰。溫能升，布施陽氣?？嗄芙担B(yǎng)陰。辛，甘，酸能化生陽氣。那么，陽氣升，陽為熱為動，熱和動都能排除濕氣，再配合苦味之降瀉功能，則寒濕自退，腹痛則愈。
所以，我們在治療風濕病的時候，要學會善于使用辛甘酸味來化生陽氣，用苦味來降瀉，從上從下兩方面來除人體濕氣。
當歸芍藥散的使用方法，把藥物研成粉，一次服一方寸匕，相當于4克，可以喝一點酒，來增加行氣通經絡的力量。為什么不方湯劑呢？因為孕婦全身血液走胞宮，胃脘血液供應不足，胃氣較弱，湯劑下去會讓胃難以承納，會胃中不適，也會影響胎兒在體內的活動，用散劑藥力緩慢，不影響胃氣。這個藥可以一天服三次。
這一條講的是婦人懷孕后單純的無它證時，只有腹痛時的治療，同時對風濕骨節(jié)病，肢體麻木，水腫，都有效。
傷寒論第351條，手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。
手足厥寒，就是病人手腳寒冷到了極點，這也說明病人胃中極寒了，因為手腳的溫度來自于胃。這種情況一般要用四逆湯的。脈細欲絕者，病人的脈太細了，幾乎摸不到了，就是嚴重貧血了。
當歸四逆湯主之，現(xiàn)在盡管病人手腳冰冷，這個還可以緩一下，不急。但是，他脈細欲絕，身上津血快沒有了，當務之急是讓病人能吃飯，只有吃飯，才能補充津血的來源。這個當歸四逆湯，是一個打開病人胃口的方子，沒有用生附子，干姜，但同樣是起挽救四逆的方子。
當歸四逆湯方，當歸10克，桂枝10克，芍藥10克，細辛10克，炙甘草7克，通草7克，大棗30克。
桂枝，芍藥，炙甘草，大棗，這個是桂枝湯，沒有用生姜。為什么現(xiàn)在不用生姜呢？因為現(xiàn)在病人脈已經幾乎摸不到了，生姜有發(fā)散的作用，能把胃中津液發(fā)向皮膚去出汗，能把胃中津液發(fā)向小便?，F(xiàn)在血中無津液了，要防止津液散失，所以不用生姜了。桂枝加強心臟功能，促進動脈循環(huán)，芍藥疏肝，加快靜脈循環(huán)，這樣，陰陽調和了。炙甘草，大棗，補充胃中津液用的。桂枝湯調和陰陽，促進體循環(huán)，有開胃的功能，再用細辛增強胃中的熱能，胃腸就蠕動起來了，可以進飲食了。當歸補血，活血，養(yǎng)肝血。通草，就是木通，能九竅，通關節(jié)，降氣。久病的人，鼻，口，耳，眼，喉，胃，膀胱，大腸，都會不利的，特別是大小便，大便秘，小便失禁或閉癃。通草可以通血脈，利關竅，讓胃和，讓小便利，讓大便和。通草在婦科上可以治療乳汁不下，閉經。所以，通草有通利的作用，還可通利關節(jié)，治關節(jié)疼痛。在這里，通草可以通利病人的肺氣，防止咳嗽，通利胃氣，使胃氣下行增飲食，同時通利大小便。這個當歸四逆湯喝下去，陰陽調和了，胃中熱了，胃氣又滑利了，大腸氣又大行了，飲食得進，病人才有康復的希望。張仲景治病，第一就是要護胃氣。有胃氣則生，無胃氣則死。
傷寒論第352條，若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。
這一條說的是內有久寒，就是現(xiàn)代醫(yī)學說的僵凍人了。僵凍人又應該如何用藥呢？內有久寒，就是說脾胃和肝都寒冷了，這個吳茱萸就是一個溫里的要藥，它與別的藥有所不同，它能溫腎，溫肝，溫胃，從本質上讓這些器官熱起來。生姜，有發(fā)散的功能，把胃中的熱能迅速傳送到全身。用了吳茱萸，才可以用生姜，不然，胃中的熱力跑掉了，胃又寒了。如果病人的脈已經摸不到了，說明胃中無熱力，同樣不可以用生姜，因為生姜是散熱的，熱散掉了，又要寒了。
當歸四逆加吳茱萸生姜湯方，當歸10克，芍藥10克，炙甘草7克，通草7克，桂枝10克，細辛10克，生姜15克，吳茱萸30克，大棗30克。
續(xù)命湯方:麻黃，桂枝，當歸，人參，石膏，干姜，甘草各三兩，芎窮一兩五錢，杏仁四十枚。
看名子就是救命的方子了，病人身體虛弱已經到了少陰這個階段了。麻黃，桂枝，杏仁，甘草，這是麻黃湯了，升發(fā)陽氣用的。人參，石膏，杏仁，大補肺胃津液，當歸，芎窮，補血活血。這個方子里為什么沒有用芍藥呢？因為此時病情特別嚴重，凡重證危證，經方里是要禁用芍藥的，病人津血嚴重不足了，身體不能動了，說明心血不足了，再用芍藥的話，血液會往靜脈走，心臟供血就更危險了。這個方子，病人喝藥后要求是要蓋上被子，防止受風受寒，等病人身上有微汗出來，病情就會好轉了。本方還可用于治療平時喜歡趴著又不能躺下的病人，也可以治療咳喘病，還可以治療頭面腫脹的疾病。
這個方子，來源于孫思邈
