《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》云：“師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也?！?，又云：“胸痺不得臥，心痛徹背者栝蔞薤白半夏湯主之。”
臨床： 癥見胸痛徹背，伴有胸悶、壓迫感,兼見舌下絡脈迂曲結(jié)節(jié)狀，舌紅苔黃膩，脈沉細而尤見寸弱，均說明瘀血阻滯心脈,胸中大氣下陷。大氣，即胸中運轉(zhuǎn)之正氣，即宗氣。因其走肺系而助呼吸，貫心脈以行營血，故大氣充足則心肺功能正常，胸陽得以振奮，氣血得以流通，邪氣得以消散。大氣不足心肺功能減弱，其貫心脈行氣血的功能低下，則心脈瘀阻,痰瘀阻絡，治以補氣升陷，通陽化痰祛瘀。瓜蔞薤白半夏湯加減。
全瓜蔞30g 半夏30g 薤白30g 生黃芪30g
甘草15g 桂枝20g 枳殼10g 柴胡10g
升麻10g 丹參20g 紅景天30g 香加皮3g
益母草60g―檀香10g―砂仁10g以水和黃酒各200ml煎服。
瓜蔞薤白半夏湯加減。方中全瓜蔞、半夏、薤白行氣解郁，通陽散結(jié)，祛痰寬胸。生黃芪既能補氣又可升舉大氣。升麻、柴胡升氣舉陷；桂枝、丹參、益母草活血化瘀通陽利水；紅景天、香加皮活血通絡，強心利尿。檀香、砂仁、枳殼開胸理氣。而黃酒為熟谷之氣，上行藥性，助其通經(jīng)活絡，而痹自開。諸藥合用，使大氣得以充足，瘀血得除去，通陽散結(jié)，故胸中氣血通行，而胸痹自除。
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