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當代名老中醫(yī)歐陽恒先生關(guān)于銀屑病有何論述?

歐陽恒,男,漢族,1939年10月出生,湖南安仁縣人?,F(xiàn)任全國中醫(yī)皮膚瘡瘍醫(yī)療中心主任、國家二部一局批準的全國第二、三批中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師、“上海市中醫(yī)緊缺專科臨床人才”班皮膚科指導(dǎo)老師、國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會科技獎審評專家、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、湖南名中醫(yī),享受政府特殊津貼。

主編《中醫(yī)皮膚病學(xué)》、《中醫(yī)皮膚科古籍精選》、《實用皮膚病診療手冊》、《中西臨床性病學(xué)》、《新編中醫(yī)皮膚病學(xué)》、《銀屑病的診斷與治療》、《白癜風的診斷與治療》、《顏面皮膚病中西醫(yī)結(jié)合診治》等著作11部;參編著作5部。撰寫以“以毒攻毒法在皮膚瘡瘍科的應(yīng)用”等論文56篇省內(nèi)兼任中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事、皮膚性病專業(yè)委員會、瘍科專業(yè)委員會主任委員。在全國性學(xué)術(shù)團體中也發(fā)揮了重要作用。曾任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會瘍科分會副主任委員等職。

歐陽恒先生治療膿皰型銀屑病,按正邪消長,分高熱危篤期、發(fā)熱緩解期、穩(wěn)定康復(fù)期三期論治。

(1)高熱危篤期:病人體溫多在40~42°C之間,全身泛發(fā)紅斑,密集針尖狀粟粒狀膿皰,膿皰潰破、糜爛滲出、結(jié)痂,呈現(xiàn)蠣殼樣改變。嗜睡或煩躁不安,口渴引飲,口苦,便秘,尿赤。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃厚或起芒刺,脈弦滑數(shù)。辨證:熱入氣營,熱毒熾盛,邪盛正實。治法:清熱瀉火。方藥:涼血解毒湯:當歸、生地黃、紫草、牡丹皮、紅花、連翹、白芷、黃連、甘草、桔梗。并選用西洋參、玄參等扶正護陰之品;遇有神昏、間有全身抖動者,及時投服安宮牛黃丸、紫雪丹之類,以清宮豁痰、息風鎮(zhèn)痙。

(2)發(fā)熱緩解期:病人體溫在39°C以下,紅斑、膿皰停止發(fā)展,并見少許脫屑,精神疲憊,不欲食,口干但不喜飲。舌質(zhì)紅,少苔,脈細數(shù)。辨證:熱毒未盡,氣陰耗傷,邪盛正虛。治法:清解余毒,益氣養(yǎng)陰。方藥:竹葉石膏湯、黃連解毒湯和吳鞠通玉女煎加減:竹葉、石膏、半夏、黨參、炙甘草、粳米、黃連、黃柏、黃芩、梔子、麥冬、知母、生地黃、玄參、細辛。

(3)穩(wěn)定康復(fù)期:患者體溫降至正常,皮膚紅斑膿皰漸次消失,大量脫屑后,皮膚呈現(xiàn)柔潤細嫩外觀;患者精神極度疲憊,納少,口干唇燥。舌質(zhì)紅,舌苔少或無苔,脈細數(shù)無力。辨證:氣陰兩虛。治法:助養(yǎng)胃陰。方藥:益胃湯合增液湯加減:沙參、麥冬、生地黃、玉竹、冰糖、玄參、西洋參。

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