“腫瘤治療已進入微創(chuàng)時代,不開刀治愈腫瘤已經(jīng)成為現(xiàn)實?!北本┑貕t(yī)院腫瘤介入科主任李常青教授深有感觸地說。每年上千例的肝癌微創(chuàng)治療,讓李常青主任率領(lǐng)的醫(yī)療團隊,因微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而不斷成長壯大,也讓成千上萬的肝癌患者從中獲益。
肝癌微創(chuàng)治療創(chuàng)造奇跡
在李常青主任的好大夫個人網(wǎng)站上,醒目地寫著兩行字:“將醫(yī)學技術(shù)升華為醫(yī)學藝術(shù);用最微小的創(chuàng)傷,給患者最大的受益?!边@是李常青主任對腫瘤微創(chuàng)治療切身的體悟,也是他對患者的承諾。
圖為李常青主任(右)為患者進行介入治療術(shù)前檢查
圖為李常青主任(左一)向患者家屬進行術(shù)前溝通
自1988年至今,李常青主任在北京地壇醫(yī)院工作已有25年了,而接觸腫瘤介入治療是1999年的事,那年,醫(yī)院在放射科基礎(chǔ)上創(chuàng)建了介入科,2006年在澳大利亞墨爾本大學Austin醫(yī)院深造,如今,伴隨他走過了15年的介入治療,已成為以肝膽系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)治療為特色的新興科室,運用肝癌介入微球栓塞、肝癌射頻消融、肝癌微波消融、肝癌門靜脈癌栓的血管內(nèi)射頻消融、門靜脈血管支架成型、肝癌分子靶向治療、肝癌中西醫(yī)結(jié)合治療、膽道腫瘤膽管內(nèi)射頻消融等技術(shù),每年為上千例腫瘤患者排憂解患,創(chuàng)造著一個又一個的醫(yī)學奇跡。
李常青主任講述了這樣一個病例。
一位患者6月16日發(fā)現(xiàn)的肝癌,肝癌大小7cm*6cm,經(jīng)檢測甲胎蛋白71000多,而正常人的甲胎蛋白值是小于13的,這意味著患者的腫瘤惡性程度極高。李主任的治療方案是先給患者做了一次肝癌微球飽和栓塞術(shù),其目的就是把腫瘤所有的血供統(tǒng)統(tǒng)掐斷。經(jīng)過這次介入栓塞治療2周后,李主任又給患者做了一次微波消融手術(shù),其原理就是用100多度的高溫“燒死”腫瘤,因為腫瘤細胞在68度以上就會徹底滅活,這,僅僅需要6分鐘的時間。手術(shù)后3個月復(fù)查,患者的甲胎蛋白降至40多。核磁報告腫瘤已經(jīng)完全壞死。李主任說:“這樣的效果真是令人鼓舞!”
手術(shù)量不斷攀升求發(fā)展
據(jù)了解,亞洲人90%-95%的肝癌是有乙肝、丙肝、肝硬化導致的,作為一家以治療肝臟疾病為特色的傳染病醫(yī)院,地壇醫(yī)院腫瘤介入科收治的患者絕大多數(shù)是肝癌患者。李主任介紹說:“醫(yī)院搬到新址后,腫瘤介入科的門診量和手術(shù)量逐年增長,病人也從最初只來自北京市,后來病人來自全國各地,甚至港澳、蒙古國等;手術(shù)量也由最初的幾百例,到2013年的1700多例,今年有可能突破2000例。但科室目前只有床位14張。是擴張還是集中精力打造精品。經(jīng)過長時間的考慮,決定首先打造精品,將提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平放在優(yōu)先位置。為此李常青主任給科室制定了四點工作指南:1.以病人為中心;2.以提高療效為目的;3.任何治療都要有循證醫(yī)學依據(jù);4.先臨床后科研。
近年來,地壇醫(yī)院腫瘤介入科在總結(jié)12000余例肝癌成功治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,確立了“肝癌血管床微球飽和式栓塞聯(lián)合射頻/微波消融治療”作為肝癌治療的黃金組合方案,輔助分子靶向治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等,防止腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移等作為肝癌治療的長效鞏固性治療方案,取得了令人鼓舞的療效。目前,他們已經(jīng)將各期(早、中、晚)肝癌的微創(chuàng)治療形成了系列,其中,肝癌門靜脈癌栓血管內(nèi)射頻消融治療是一項創(chuàng)新性的技術(shù),給許多中晚期肝癌患者帶來了新的希望。
在地壇醫(yī)院腫瘤介入科的手術(shù)室里,李常青主任和他的醫(yī)生們,身穿重達20多斤重的鉛衣,站在手術(shù)臺前,不知疲倦地做著一臺又一臺手術(shù),他們用辛勤的汗水換來患者滿意的微笑……這一個個縮影,將醫(yī)生這個職業(yè)演繹的平凡而偉大。