很多家長(zhǎng)反映，家里寶寶檢查是過(guò)敏性鼻炎，經(jīng)常鼻塞鼻癢，但是沒(méi)過(guò)多久又會(huì)有咳嗽，還有哮喘？這究竟是怎么回事兒呢？其實(shí)，這在臨床醫(yī)學(xué)上，稱為小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥。
什么是小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥？
是指同時(shí)發(fā)生上呼吸道過(guò)敏（過(guò)敏性鼻炎）和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀（哮喘），兩者往往同時(shí)并存。在臨床上，大多數(shù)兒童哮喘合并過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性體質(zhì)，所以統(tǒng)稱為兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥。主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過(guò)敏癥狀，包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作，也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇，而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。
為什么會(huì)同時(shí)發(fā)生過(guò)敏性鼻炎哮喘？
呼吸道是指從鼻孔開始至呼吸性細(xì)支氣管，其表面覆蓋纖毛上皮組織。上、下呼吸道在功能上是相互關(guān)聯(lián)的，刺激鼻黏膜（如鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)）可引起氣道反應(yīng)性的改變。過(guò)敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部流入或吸入肺內(nèi)。特別是仰臥位睡眠時(shí)鼻內(nèi)炎性分泌物不知覺(jué)地流入氣道，極可能是過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘病（特別是夜間哮喘）的重要原因。呼吸方式的改變也是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎和哮喘病關(guān)系密切的因素之一，由于鼻粘膜腫脹、鼻甲肥大和分泌物的滯留可導(dǎo)致鼻塞，使患者被迫從以鼻呼吸為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥诤粑鼮橹鳎@樣過(guò)敏原可以避開鼻黏膜屏障而直接進(jìn)入下呼吸道而引發(fā)哮喘。
當(dāng)然，上呼吸道和下呼吸道是有差異的。在上呼吸道，鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉導(dǎo)致的；而在下呼吸道，支氣管通氣功能障礙則主要是由支氣管的環(huán)狀平滑肌收縮和氣道黏膜炎癥水腫共同引起。
發(fā)生小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的根本原因是？
小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥與寶寶過(guò)敏體質(zhì)以及接觸過(guò)敏原有著直接關(guān)系。在人體內(nèi)維持免疫系統(tǒng)平衡的是T細(xì)胞，一旦體內(nèi)T細(xì)胞失衡，就會(huì)導(dǎo)致Ige免疫球蛋白異常，與IgE結(jié)合的肥大細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞，在接觸過(guò)敏原（比如花粉、冷空氣等）后被激活，釋放組織胺、白三烯和其他介質(zhì)。在上呼吸道可引起打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等過(guò)敏性鼻炎癥狀。在下呼吸道會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣和氣道炎癥損傷，引起咳嗽，痰多和喘息等過(guò)敏性哮喘問(wèn)題。因此，只有改善過(guò)敏體質(zhì)，才能讓寶寶在接觸過(guò)敏原刺激的情況下，也不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。
得了小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘應(yīng)該怎么辦？
如果癥狀嚴(yán)重的話，建議及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)敏原的接觸。醫(yī)生會(huì)開一些色甘酸鈉（咽泰）、色羥丙鈉、酮替芬（甲哌噻庚酮）、腎上腺素等糖皮質(zhì)激素類產(chǎn)品來(lái)抵抗炎癥，壓制過(guò)敏癥狀。這些薬物的好處是見(jiàn)效快，但是副作用大，不能長(zhǎng)期使用，對(duì)寶寶身體傷害大，同時(shí)無(wú)法根源扭轉(zhuǎn)寶寶過(guò)敏體質(zhì)，寶寶過(guò)敏性鼻炎哮喘等會(huì)反復(fù)發(fā)作。建議在使用薬物的同時(shí)，給寶寶補(bǔ)充特定的抗敏益生菌，比如敏仕通抗敏益生菌，減輕薬物對(duì)寶寶體內(nèi)微生態(tài)的傷害，幫助寶寶快速恢復(fù)正常微生態(tài)平衡。
建議及時(shí)給寶寶補(bǔ)充敏仕通抗敏益生菌
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