來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:cath 整理
糖尿病患者可能都被醫(yī)生告誡過(guò),血糖長(zhǎng)期控制不佳會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,因此想要控制好血糖,糖尿病患者常需要在家自測(cè)血糖,那么如何更準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè),今天小編就為您盤(pán)點(diǎn)那些這些患者容易進(jìn)入的四個(gè)誤區(qū)。
誤區(qū)一、檢查前停用降糖藥
有些患者認(rèn)為停藥后的血糖才是真實(shí)情況。實(shí)際上,檢查血糖的目的是檢查藥物對(duì)糖尿病的控制情況,如果停藥后再測(cè)血糖,這樣得出的檢測(cè)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情,還會(huì)造成血糖波動(dòng)及加重病情。
另外,有的患者為了得到理想結(jié)果而在檢查前一天過(guò)分節(jié)食,此時(shí)所測(cè)的血糖結(jié)果可能偏低一些,但卻不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。為保證檢查結(jié)果的真實(shí)可信,能反映平常血糖控制的真實(shí)情況,在檢查前一天用藥和進(jìn)餐應(yīng)和平常一樣,并保證夜間睡眠良好。
誤區(qū)二、即興檢測(cè)血糖
每個(gè)人對(duì)血糖的敏感性是不同的,所以不能光靠主觀感覺(jué)判斷的血糖高低,即使沒(méi)有糖尿病典型癥狀,也要堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖。檢測(cè)的時(shí)間也是有要求的,一般檢測(cè)一天當(dāng)中的空腹血糖和餐后血糖,共7次,測(cè)量時(shí)間點(diǎn)分別為三餐前、三餐后2小時(shí),以及凌晨1點(diǎn)。
檢查空腹血糖的時(shí)間最好在早上6~8點(diǎn),抽血時(shí),患者要保證前一日晚餐后至次日清晨做監(jiān)測(cè)時(shí)空腹8~12小時(shí),超過(guò)12小時(shí)的“超空腹”狀態(tài)也會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。而餐后血糖檢測(cè)時(shí)應(yīng)按平時(shí)飲食習(xí)慣吃飯,餐前降糖藥照常服用,抽血時(shí)間從吃第一口主食算起兩個(gè)小時(shí)。同時(shí),要避免進(jìn)食過(guò)多或劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡等)。
對(duì)于正在接受胰島素治療的患者,應(yīng)每周測(cè)兩次空腹及三餐后兩小時(shí)血糖,還有睡前血糖。病情穩(wěn)定后可改為一周監(jiān)測(cè)一次,也可以根據(jù)病情延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔。
誤區(qū)三、采血時(shí)擠壓手指獲得血樣
自測(cè)血糖時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制采血方法,采血前要做好充分的準(zhǔn)備工作。具體步驟為可用肥皂和溫水將手(尤其是采血部位如指腹側(cè)面)洗干凈,并用干凈的餐巾紙或棉球擦干;切勿靠擠壓手指獲得血樣,否則組織間液進(jìn)入會(huì)稀釋血樣,而干擾血糖測(cè)試結(jié)果。
除針刺后不可擠壓外,正確的測(cè)量方法還包括以下幾個(gè)步驟:
采血前用溫水或中性肥皂洗凈雙手,反復(fù)揉搓準(zhǔn)備采血的手指,直至血運(yùn)豐富?;蛟诓裳皩⑹直巯麓?0~15秒,使指尖充血。用75%的酒精消毒指腹(多選用無(wú)名指指腹,因其血管豐富而神經(jīng)末梢分布較少,不僅不痛而且出血充分),待干。
打開(kāi)血糖儀開(kāi)關(guān),若用吸血的血糖儀,就取一條試紙插入機(jī)內(nèi);用滴血的血糖儀,就取一條試紙拿在手上(手指不可觸及試紙測(cè)試區(qū))。
取出試紙后隨手將蓋筒蓋緊,用采血筆緊挨指腹,按動(dòng)彈簧開(kāi)關(guān),針刺指腹。若出血量不夠,可在扎針后,輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端1/3處,讓血慢慢溢出即可。
如果是吸血的血糖儀,就將血吸到試紙專(zhuān)用區(qū)域后等待結(jié)果;如果是滴血的血糖儀,就將一滴飽滿(mǎn)的血滴或抹到試紙測(cè)試區(qū)域,將試紙插入機(jī)內(nèi)等待結(jié)果。不要追加滴血,否則會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確。
平日注意保持血糖儀的清潔干凈,灰塵、雜物等污染物都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要注意,擦拭時(shí)不要使用酒精或其他有機(jī)溶劑,以免損傷其光學(xué)部分。血糖儀的校準(zhǔn),在第一次使用時(shí)、每次使用新的一瓶試紙時(shí)、懷疑儀器或試紙出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及血糖儀摔跌后,均應(yīng)校準(zhǔn)。
誤區(qū)四、長(zhǎng)時(shí)間不去醫(yī)院檢查
有的糖尿病患者以為自測(cè)血糖將血糖控制的很好就萬(wàn)事大吉了,事實(shí)上除外這些,糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持到醫(yī)院門(mén)診定期隨訪(fǎng),每三個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是長(zhǎng)期血糖控制最重要的評(píng)估指標(biāo),也是臨床決定是否要調(diào)整治療的重要依據(jù)。
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