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商業(yè)醫(yī)療險有哪些分類?一次講清楚!

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商業(yè)醫(yī)療險表面看似簡單,不就是報銷住院or門診花費的醫(yī)療費嗎?但其實根據(jù)理賠的范圍不同、保險條款的差異,商業(yè)醫(yī)療險是有多種類型的,下面為大家逐一介紹。

1.小額住院醫(yī)療險

該險種承擔被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費,不承擔被保險人的門診醫(yī)療費。住院醫(yī)療保費便宜,保障額度也低。一般用來給百萬醫(yī)療做補充,因為百萬醫(yī)療會有1萬元的免賠額,而住院醫(yī)療的保額剛好多是1萬元。

*各保險公司住院醫(yī)療險的責任區(qū)間如下:

1、保額:1萬~2萬

2、免賠額:100元~500元

3、保費:100元~500元

4、可報銷范圍:僅限住院費

5、可報銷醫(yī)院:公立醫(yī)院普通

2.百萬醫(yī)療保險

該險種的杠桿率是所有醫(yī)療險里最高的,可以覆蓋突發(fā)大額醫(yī)療費用損失,在就醫(yī)類型上,大額醫(yī)療費用支出主要涉及到住院、特殊門診,如癌癥治療、腎透析等。如果什么保險都沒有,第一份建議投保百萬醫(yī)療。

*各保險公司百萬醫(yī)療險的責任區(qū)間如下:

1、保額:100萬~600萬

2、免賠額:1萬~2萬

3、保費:200元~2000元

4、可報銷范圍:住院+特殊門診(如:住院前后、化療等)

5、可報銷醫(yī)院:公立醫(yī)院普通部

3.中端醫(yī)療保險

該險種真正大病小病都能賠,能覆蓋常見小風險的醫(yī)療費用損失。門診、住院都可以報銷,還可以去三甲醫(yī)院的國際部、特需部??床〔慌抨牐胁∪珗箐N。

*各保險公司中端醫(yī)療險的責任區(qū)間如下:

1、保額:100萬~200萬

2、免賠額:0元~1萬

3、保費:3000元~1萬

4、可報銷范圍:住院+門診

5、可報銷醫(yī)院:公立醫(yī)院普通部,部分保障計劃支持擴展到特需部、 國際部、VIP部等。

4.高端醫(yī)療保險

該險種滿足高凈值人群追求更好的就醫(yī)服務及醫(yī)療品質(zhì)的需求。除了基本的住院和門診,還有生育、疫苗、體檢、眼科、牙科等責任,有些高端醫(yī)療甚至對于普通醫(yī)療險不能包含的既往癥、先天性疾病、精神疾病等也可以保障。可以覆蓋所有合法注冊的醫(yī)院,包括國內(nèi)外頂級私立醫(yī)院,且基本都有直付功能,無需自己支付現(xiàn)金,免去結(jié)算理賠等一系列手續(xù),保額高,保費也相對較高。如果家里有小孩,經(jīng)濟條件允許的情況下,推薦給孩子買一份。就診時既可以節(jié)省掛號排隊時間,又能讓孩子在良好的就診環(huán)境中接受治療,降低孩子的恐懼感。

*各保險公司高端醫(yī)療險的責任區(qū)間如下

1、保額:800萬~2000萬

2、免賠額:0元

3、保費:1萬~10萬

4、可報銷范圍:住院+門診(國內(nèi)+國際)

5、可報銷醫(yī)院:公立醫(yī)院普通部、國際部+私立醫(yī)院

5.特種疾病保險

該險種以被保險人罹患某種特定疾病為保險事故,當被保險人被確診為罹患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟補償需求。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。

例如:針對生育疾病和新生兒疾病的母嬰醫(yī)療保險,如孕中險等;針對惡性腫瘤治療費用的癌癥醫(yī)療保險,如防癌醫(yī)療險針對重大疾病的海外轉(zhuǎn)診就醫(yī)的海外醫(yī)療保險;針對牙齒治療的齒科醫(yī)療保險。

6.團體醫(yī)療險

該險主要是企業(yè)給員工買的補充醫(yī)療,屬員工福利,每個公司的保險計劃會有所不同。

主要特點:大部分的可報銷醫(yī)院僅限公立醫(yī)院的普通部;一般保額沒有下限,但是有上限,常見保額在2萬-5萬;不用參保員工個人進行健康告知,定價和承保遵循大數(shù)法則;保費一般公司全部承擔,或者參保員工自己承擔部分;保障期一年,離開這個企業(yè)即不能再購買。

搞懂了醫(yī)療保險的分類,大家可以根據(jù)自身需求,合理地規(guī)劃自己的醫(yī)療保險,盡可能減少疾病就醫(yī)產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。
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