案例： “胎記帶來的煩惱”
【案例概述】
案例中的女孩叫小娜，是媽媽將她帶進(jìn)咨詢室的，因?yàn)樾∧饶菐滋煺f什么也不肯去上學(xué)，常站在鏡前，東瞅西望，唉聲嘆氣，怪媽媽將她生太難看，媽媽勸慰她說，女大十八變，越變越漂亮?xí)r，她還委屈得哭著躲進(jìn)自己的房間不愿再與媽媽交流。
小娜真的是長得難看嗎？事實(shí)并不然，她清秀白皙，五官標(biāo)致，只是長長的劉海遮住半邊臉，讓人幾乎看不清她的表情。
小娜坐在心理老師面前，愁眉緊鎖，頭壓得很低，像做了很多錯事似的，在輔導(dǎo)老師的耐心引導(dǎo)下，她哭述了自己的煩惱――原來，她的發(fā)際有個約壹元硬幣大小的暗紅胎記，這胎記令她苦惱不已，將劉海留長遮掩，竟被人喊成“梅超風(fēng)”，有次洗頭，被同學(xué)看到胎記后，她天天晚上做噩夢，夢見一個異常丑陋的老太婆，指著她的胎記對她說：“你比我還丑，你比我還丑……”
第一次輔導(dǎo)，輔導(dǎo)老師僅是穩(wěn)定了她的情緒，并約好下次輔導(dǎo)時間，并布置一份作業(yè)，那就是要她找出對自己長相中不滿意的地方，并寫在紙上，然后用“雖然……但是……”造句，例：雖然我長得較胖，但是我很健康。
第二次輔導(dǎo)，輔導(dǎo)老師從檢查作業(yè)開始，發(fā)現(xiàn)小娜對自己長相不滿意的地方很多，但大多都完成得很好，但“雖然我臉上有塊胎記，但是……”位于作業(yè)最前方，卻是空著的。
輔導(dǎo)老師知道，小娜這種行為表現(xiàn)為心理學(xué)上稱之為的“體相意識障礙”，它是指人體軀體外表在客觀上并不存在某種缺陷，或者只有極其輕微的異常，但因其主觀的消極想象，便認(rèn)為自己的外表存在很大的問題，并由此產(chǎn)生煩惱、自卑等心理。
存在體相障礙的學(xué)生，平時非常在意別人對自己體貌的評價，時常為此而痛苦，也會因此會對外界事物失去興趣，甚至嚴(yán)重影響到自己的社會交往。由于認(rèn)知的錯誤，他們不敢與人對視，不敢出門，脾氣、性格會變得越來越封閉，一般都會采取回避與人交往的策略，甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕上課的退縮行為。
小娜，表現(xiàn)出的就是典型的體相意識障礙特征。輔導(dǎo)老師要解開她的心結(jié)，必須幫小娜自己意識到問題所在。
輔導(dǎo)老師告訴小娜，她的煩惱來自于體相障礙，有她這樣苦惱的女生很多，如果勇于面對，走出心理誤區(qū)，一樣能成為成功人士，輔導(dǎo)老師給小娜講述了著名主持人李霞的故事，鼓勵小娜換個角度看問題，當(dāng)無法改變現(xiàn)狀的時候，改變想法就能改變情緒。
小娜在輔導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，意識到自己認(rèn)知的錯誤，不再對額角的胎記遮遮掩掩了，發(fā)現(xiàn)，以前的那些苦惱都是自找的，其實(shí)，她那胎記，在同學(xué)的眼中，就像斜插在發(fā)際的一朵淡雅的小花。
是呀，只有自信的女孩子才是最美麗的！
【心得感受】
讀這個案例，感受最深的是小娜真的很幸運(yùn)，在最敏感脆弱的青春期，遇到苦痛，能有心理輔導(dǎo)老師科學(xué)地幫她排解煩憂，健康快樂地成長。
像小娜這樣的女生真得很多，特別是女生，到了十多歲，就開始非常在意自己的外貌，由于主觀原因，會夸大自己身體某方面細(xì)小的缺陷，或者臆想出并不存在的缺陷，并無限地擴(kuò)大，從而導(dǎo)致心理障礙，這時候，如果有長輩能科學(xué)地進(jìn)行引導(dǎo)孩子意識到自己認(rèn)知的錯誤，能夠接納包容自己的不足之處，能夠快樂開心每天，真是幸運(yùn)的事情。
想當(dāng)年，因?yàn)樘焐淖笱塾行﹥?nèi)斜，從小就有些自卑，常在談笑風(fēng)生、得意忘形之時，被人用莫名其妙的眼神盯視，那種針刺般的苦痛，真難以言述，讓我備受內(nèi)心折磨，以至于不敢與人對視，不愿意去公眾場所，不愿穿色彩鮮艷的衣服，打扮得像個假小子，不愿被人關(guān)注，不愿融入集體活動中……表面，看上去，我很另類，敏感、孤傲、不多言語，卻像個刺猬，隨時會伸出尖利的刺來防衛(wèi)別人有意或無意的侵犯，實(shí)質(zhì)上，在內(nèi)心，我很自卑、孤獨(dú)、渴望能像別的女生那樣，無所顧忌地與男生們談天說地。
別的女孩子，在花季，像那盛開的花朵般燦爛，而我，卻像那叢灰色的野山棘，用一層厚重的盔甲覆蓋了本應(yīng)有的青春美麗，工作，婚戀的選擇，都流于一份無奈，不敢去嘗試新的挑戰(zhàn)，不敢接近心儀的男孩，任內(nèi)心那豐富的情感澎湃如潮，只敢悄悄地傾述于筆端，流于字里行間，日記成為我唯一的密友，那份自卑伴我走過青春華年。
那份對自己相貌不滿意的痛，直到我三十歲走向講臺，才學(xué)會用自嘲來面對，也漸在自潮中消失。
現(xiàn)在，人至中年，回想起年少時曾有的痛楚，不由喟嘆萬分，回頭想想，除了自己，還有誰真的在意自己那容顏中的一點(diǎn)瑕疵呢？如果，在我年少時，也像小娜那樣，有個長者，引導(dǎo)我走出那認(rèn)知的誤區(qū)，是不是，我的生命中會少許多憂郁的底色，生活得更開心快樂呢？正如案例最后所說的，青春無敵，只有自信的女孩子才是最美麗的。
我們每個人都有不同程度的自卑感，因?yàn)槲覀兌及l(fā)現(xiàn)我們自己所處的地位是我們希望加以改進(jìn)的。如果我們一直保持我們的勇氣，我們便能以直接、實(shí)際而完美的唯一方法——改進(jìn)環(huán)境——來使我們脫離掉這種感覺，沒有人能長期地忍受自卑之感，它一定會使他采取某種行動，來解除自己的緊張狀態(tài)。
——（奧）阿德勒《阿德勒人格哲學(xué)》
所謂的器官缺陷，包括了體弱多病、面貌丑陋在內(nèi)，因?yàn)轶w弱多病代表身體功能不彰，而面貌丑陋則常會受人嘲笑。
器官缺陷所產(chǎn)生的自卑感是很明顯的，然而一個人如果能夠超越器官缺陷的自卑感，往往會成為天才人物。
——（臺）傅佩榮《心靈導(dǎo)師》
今天這個案例，讓我懂得自己多年前產(chǎn)生苦痛的原因，也了解了其產(chǎn)生的原因及造成的影響。特摘抄如下，與大家共享。
一、什么原因造成許多中學(xué)生會有體相障礙呢？
首先，是由于中學(xué)生的自我意識得到了更為充分的發(fā)展，而身體形象又在自我意識中占有很重要的地位，他們會覺得這決定著自己在同齡人（特別是在異性同齡人）中的威信和印象，容不得半點(diǎn)兒差錯；其次，高中階段的學(xué)生一般都有自己心儀的異性，這時，他們會格外在意自己的形象和心中暗戀的異性對自己的評價；再次，一些人片面地放大了自己長相的“缺陷”，比如青春痘，膚色，發(fā)質(zhì)，眉眼比例等等，對自己某些部分不滿意，整天照鏡子，越照越不滿意，越照越?jīng)]有信心；還有個原因是社會上各種媒體的誤導(dǎo)，讓
中學(xué)生習(xí)慣于將那些名人帥哥靚女作為自己形體對比的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果自然是越比越?jīng)]信心，很容易產(chǎn)生自卑心理。
二、體相意識障礙會對高中生造成什么樣的影響？表現(xiàn)在哪些方面？
體相意識障礙往往會造成高中生情緒持續(xù)低落，不但會影響他們的學(xué)習(xí)成績，還會影響他們的人際關(guān)系等，主要表現(xiàn)以下幾個方面：
1．體相意識障礙會分散中學(xué)生的注意力，影響學(xué)業(yè)成績。
2．體相意識障礙會使用權(quán)中學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，從而影響自己的人際關(guān)系。
3．體相意識障礙會使高中生對自己身體評價水平較低，從而會導(dǎo)致對生活滿意度降低。
三、體相意識障礙有哪些認(rèn)知特點(diǎn)呢？
1．將缺陷無限擴(kuò)大。高中生喜歡將自己身體某部分的缺點(diǎn)無限擴(kuò)大，甚至外人看來根本算不上的缺陷，他們也會感到不滿意，因此，會有強(qiáng)烈的不滿足感，希望能想盡一切辦法消除這種缺陷。
2．情感壓抑?；加畜w相意識障礙的學(xué)生，因?yàn)橐鸬脑蛉狈χ赶蛐?，所以，外人很難發(fā)現(xiàn)他們的不良情緒，從而導(dǎo)致這種障礙情緒持續(xù)的時間較長。
3．就是彌補(bǔ)心理強(qiáng)烈。雖然他們將不良情緒壓抑在內(nèi)心，很難讓人發(fā)現(xiàn)，但他們渴望彌補(bǔ)缺陷的心理卻是非常強(qiáng)烈的。有時甚至可以不擇手段，比如，認(rèn)為自己胖的學(xué)生，拚命減肥，哪怕得厭食癥也在所不惜。
四、應(yīng)該如何引導(dǎo)幫助體相意識障礙者呢？
首先是利用補(bǔ)償心理，幫助學(xué)生超越自卑。補(bǔ)償心理是一種心理適應(yīng)機(jī)制，即一個人在適應(yīng)社會的過程中，總會有這樣或那樣的偏差，人往往從心理方面尋找出路，尋求得到補(bǔ)償。一個人自卑感越強(qiáng)，尋找心理補(bǔ)償?shù)脑竿驮酱?，為了補(bǔ)償自身的生理缺陷，所以要發(fā)展自己的特長、優(yōu)勢，在其它方面超越別人。按奧地利著名心理地學(xué)家阿德勒的說法：人在面對一個無法適當(dāng)應(yīng)付的問題時，表現(xiàn)出的沒有信心解決這一問題的情緒就叫做自卑情緒。人總是要克服這種自卑情緒，力求表現(xiàn)出一種優(yōu)越感，來彌補(bǔ)心理損失。個人生
理缺陷和不幸遭遇等因素往往引起人的自卑感，人要活得充實(shí)，就需要在事業(yè)上有所成就，來彌補(bǔ)自卑心態(tài)，獲得心理滿足。
其次是進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整。比如講名人故事，增強(qiáng)學(xué)生信心。通過認(rèn)知調(diào)整，讓學(xué)生明白，一個人想要贏得別人的尊重、欽佩或愛慕，僅靠漂亮的外表和魁梧的身材是不行的，他們必須讓自己具有真才實(shí)學(xué)和一顆美麗的心靈。
