近年來,特別是“十三五”期間,上海養(yǎng)老服務體系的“四梁八柱”已基本建成定型,在深化“9073”養(yǎng)老服務格局的基礎上,上海持續(xù)探索大城養(yǎng)老的新思路、新模式,《條例》的出臺,以立法的形式鞏固已有的經(jīng)驗和成果,進一步促進養(yǎng)老服務工作在“法治引領”下,更加可持續(xù)發(fā)展,更加良性發(fā)展。
《上海市養(yǎng)老服務條例》規(guī)定了上海養(yǎng)老服務工作最重要的基本原則、要求和制度。
“本條例所稱的養(yǎng)老服務,是指在家庭成員承擔贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務的基礎上,由政府和社會為老年人提供的生活照料、康復護理、健康管理、精神慰藉、緊急救援等服務?!?/span>
“老年人的子女及其他負有贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務的人員,應當履行對老年人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等義務?!?/span>
“第一責任”,即“區(qū)人民政府承擔本行政區(qū)域養(yǎng)老服務工作的第一責任”;
“協(xié)調(diào)責任”,即“市、區(qū)人民政府應當建立健全養(yǎng)老服務體系建設協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、整合各類養(yǎng)老服務資源,研究解決養(yǎng)老服務重大問題”;
“牽頭責任”,即“市、區(qū)民政部門是本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務工作的行政主管部門,牽頭推進養(yǎng)老服務體系建設,完善相應政策措施,制定基本養(yǎng)老服務標準,負責養(yǎng)老服務的監(jiān)督管理”;
“主體責任”,即明確了各相關部門的具體責任,如“衛(wèi)生健康部門負責擬訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施”“醫(yī)療保障部門負責組織實施長期護理保險制度,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關醫(yī)療保險政策”等等。
本市鼓勵和支持社會力量提供養(yǎng)老服務;各人民團體、社會組織、居村委會等應當協(xié)同和協(xié)助做好養(yǎng)老服務工作;全社會應當弘揚中華民族養(yǎng)老、孝老、敬老的傳統(tǒng)美德,廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡等媒體應當廣泛開展養(yǎng)老、孝老、敬老的宣傳教育活動。
《上海市養(yǎng)老服務條例》規(guī)定了養(yǎng)老服務的主要方式及內(nèi)容,服務機構(gòu)和人員,以及長期照護的制度保障。
一是《條例》分章對“居家、社區(qū)、機構(gòu)三類養(yǎng)老服務”的基本內(nèi)涵、服務方式、服務項目、基本要求等作出了規(guī)定,有利于老年人及其家庭選擇不同的養(yǎng)老服務形式,也有利于政府和社會各有側(cè)重地推動發(fā)展不同的養(yǎng)老服務形態(tài)。
二是《條例》分章對“服務協(xié)調(diào)發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”的制度內(nèi)容設定了要求。其中,“服務協(xié)調(diào)發(fā)展”明確了居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老服務融合發(fā)展、城鎮(zhèn)與農(nóng)村養(yǎng)老服務分類推進、專業(yè)照護服務與非正式照料(互助性養(yǎng)老、家庭支持服務)相互補充,以及實施養(yǎng)老顧問制度、發(fā)展積極養(yǎng)老等內(nèi)容;“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”則從政策結(jié)合、設施結(jié)合、服務結(jié)合、隊伍結(jié)合等方面設定相關內(nèi)容。
三是針對上海深度老齡化中日益突出的失智照護矛盾,《條例》對失智老年人照護服務明確了相關要求。
《條例》專章專述“養(yǎng)老服務機構(gòu)”的基本規(guī)定,明確了養(yǎng)老服務機構(gòu)的主體責任(第一責任人);對養(yǎng)老服務機構(gòu)的設立、設施、人員配備、服務開展、安全管理等要求作出了規(guī)范。同時,結(jié)合此次新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗,對養(yǎng)老服務機構(gòu)的傳染病防控和突發(fā)事件應急處置作出了明確規(guī)定。尤其需要說明的是,《條例》還首次設定了“居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)”的備案要求。
《條例》明確,養(yǎng)老服務從業(yè)人員應當恪守職業(yè)精神,遵守行業(yè)規(guī)范,努力提高專業(yè)水平和服務質(zhì)量。養(yǎng)老服務機構(gòu)不得招錄有歧視、侮辱、虐待、遺棄老年人等違法行為的人員從事養(yǎng)老服務工作,同時明確要繼續(xù)建立健全相關基礎制度,加強對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的服務和管理。
《條例》用專章聚焦長期失能老年人的照護剛性需求,明確了老年照護需求評估、長期護理保險、養(yǎng)老服務補貼等基本制度內(nèi)涵及要求,全面構(gòu)建具有中國特色、上海特點的長期照護保障體系。
《上海市養(yǎng)老服務條例》分章對設施規(guī)劃與建設、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進以及相應扶持與保障作出了規(guī)定。
《條例》明確了社區(qū)養(yǎng)老服務設施“常住人口千人四十平方米”的剛性指標,以及信息無障礙要求等。
《條例》按照養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展要求,明確了養(yǎng)老照護服務、康復輔助器具、智慧養(yǎng)老、老年宜居、養(yǎng)老金融等領域的發(fā)展要求和措施,著力發(fā)揮市場主體作用、推動社會參與、激發(fā)市場活力。
《條例》首次將“區(qū)域養(yǎng)老一體化發(fā)展”寫入法規(guī)。
《條例》明確“營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)與非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務享受同等待遇”“福利彩票公益金中不低于60%的資金用于支持養(yǎng)老服務”等要求。
《上海市養(yǎng)老服務條例》全面構(gòu)建了“養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管體系”的制度框架,通過“監(jiān)督管理”和“法律責任”兩章,明確了安全、資金、質(zhì)量等方面的監(jiān)管重點,規(guī)范了協(xié)同監(jiān)管、標準管理、信用監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督等方式。同時,結(jié)合上海實踐,明確了養(yǎng)老服務機構(gòu)等級評定、服務質(zhì)量日常監(jiān)測、信用分級等評價機制,還創(chuàng)設性提出人大監(jiān)督的方式,督促落實養(yǎng)老服務各項工作。