被蛇咬傷的人多在野外、山區(qū)或田園，往往一時(shí)難以就醫(yī)，為此這里簡介一些治療毒蛇咬傷的常識(shí)，以供毒蛇咬傷時(shí)開展自救工作。治療毒蛇咬傷，必須爭時(shí)間、搶速度，如貽誤治療，蛇毒一旦在人體臟器內(nèi)吸收和擴(kuò)散，可引起殘廢和后遺癥，重者危及生命。下面將幾種蛇傷自救的方法詳介入下：
⒈ 局部結(jié)扎怎樣操作？
被毒蛇咬傷后，可用隨身攜帶的鞋帶、手帕或撕下一條帶狀衣物，也可就近拾取合適的植物莖皮（如稻草、棕葉、藤莖等），在傷口上方2~10厘米或超過傷口一個(gè)關(guān)節(jié)處綁扎，其目的在于用藥前減少蛇毒隨局部淋巴液及靜脈血液回流，其松緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn)，并每20分鐘左右放松1~2分鐘。此法最好在傷后2~5分鐘內(nèi)進(jìn)行，時(shí)間越長作用越小。一經(jīng)用藥即應(yīng)解除。若被咬時(shí)間超過12小時(shí)，則無結(jié)扎得必要了。手背咬傷后的結(jié)扎位置見圖25。足部被咬傷后德結(jié)扎位置見圖26。
⒉ 怎樣沖洗傷口？
在田野、山林不幸被毒蛇咬傷，應(yīng)立即用肥皂水、溪水或其他潔凈的冷水沖洗傷口，以洗掉傷口的外表毒液。如傷口有毒牙殘留，應(yīng)迅速挑去。有條件的地方可用生理鹽水或0.1%的高錳酸鉀溶液清洗。被咬后沖洗或清洗排擠毒液見圖27、28。
⒊ 什么是冰敷法和塞藥法？
被蛇咬傷后，有條件的地方可用冰塊（食用冰棒、袋冰均可）敷在傷口周圍和近心端，使血管和淋巴管收縮，延緩蛇毒的吸收，給就醫(yī)爭取時(shí)間。在偏遠(yuǎn)山區(qū)和農(nóng)村 ，還可用熱水袋裝清涼的山泉水或井水給予敷之。在咬傷后24小時(shí)內(nèi)敷冰有效。
被毒蛇咬傷后，除做上述處理外，還可將鹽?；蚋咤i酸鉀顆粒塞于傷口內(nèi)，約經(jīng)數(shù)分鐘后，在用清水將其沖去，亦可達(dá)到破壞蛇毒的目的。
⒋ 怎樣擴(kuò)創(chuàng)排毒？
這是蛇傷急救處理中的重要環(huán)節(jié)，傷處經(jīng)過綁扎、沖洗處理后，可用消毒的手術(shù)刀，按毒牙痕的方向縱向開刀。如牙痕模糊不清，則在咬傷部位作十字形傷口。切開要切至皮下，才能促使毒液順利排出。然后，切口可用吸引拔火罐或吸奶器等器具進(jìn)行反復(fù)吸引，盡量吸出傷口處的殘余毒液。吸引完畢后，傷口用雷佛奴爾紗布或浸了中草藥溶液的紗布濕敷，以利于毒液繼續(xù)留出。此法的缺點(diǎn)是增加患者的疼痛、易導(dǎo)致局部感染潰爛，延長治愈期。被血循毒類蛇咬傷，不宜采用此法，以防血流不止，造成惡果。用拔火罐吸毒見圖29，永清毒素瓶吸毒見圖30，用口吸吮排毒見圖31。
⒌ 藥排毒怎樣操作?
在反復(fù)沖洗傷口和擴(kuò)創(chuàng)排毒后，可用火藥直接燒灼傷口。即每次用火柴6~8根放于傷口處，反復(fù)灼燒2~3次，還可用香煙頭燙灼傷口及周圍。當(dāng)蛇毒遇到高溫高熱時(shí)，即發(fā)生凝固而遭到破壞，使其失去毒性。還可以用燒紅的長鐵釘或柴把直接灼傷口，此法雖然疼痛加痛苦，但同眠就生命相比，還是值得的。用火柴灼傷口排毒見圖32，傷口的燒灼方法見圖33。
⒍ 鮮草、樹葉可以破壞蛇毒嗎？
被毒蛇咬傷后，即可接近摘些鮮草、蔬菜或嫩樹葉搗爛揉擠出汁，反復(fù)擦搽傷口。因?yàn)楸灰叨嘣诓莸?、田園和樹林附近，可隨手得到這些東西。草、葉之所以有此妙用，是由于他們含破壞蛇毒的化學(xué)物很多。鮮草、樹葉及蔬菜中均有適量的鉀，它既不傷害人體，又可破壞蛇毒，但現(xiàn)今是用此方法的地域已越來越少。
⒎ 有治毒蛇咬傷的綜合急救盒嗎？
為了便于野外工作者攜帶方便，廣西中醫(yī)骨傷科學(xué)院附屬中草藥廠研制出了一種“蛇傷急救盒”，該急救和備有消耗毒的注射器、注射針頭、結(jié)晶胰蛋白酶、2%普魯卡因、蛇傷藥、擴(kuò)創(chuàng)傷口用的刀片和止血帶等。使用時(shí)，如果能按照使用說明書去處理，就能使蛇傷化險(xiǎn)為夷，不會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀及危重癥狀。該藥盒具有攜帶方便、方法簡單、行之有效、經(jīng)濟(jì)便宜等優(yōu)點(diǎn)，凡從事野外作業(yè)和蛇業(yè)經(jīng)營的工作者需常備此急救盒，以做到有備無患，減少損失。
⒏ 毒蛇咬傷的自救須注意什么？
被毒蛇咬傷以后，有些患者極為恐懼，精神過度緊張，往往因自救處理不當(dāng)，給以后的治療帶來一定的困難。為此，被毒蛇咬傷后，首先在思想上要努力保持冷靜，千萬不要驚慌失措，更不能用力奔跑，以減慢人體對(duì)蛇毒的吸收擴(kuò)散。其次，被毒蛇咬傷后，一部份毒液通過毒牙已注射到皮膚，此時(shí)必須爭取時(shí)間，盡快將毒液沖洗掉、排出去，這一措施會(huì)起到事半功倍的效果。在具體的操作上，動(dòng)作要迅速敏捷，積極采取有效的措施，以達(dá)到排毒和破蛇毒的目的，從而減輕中毒的危險(xiǎn)，為入院救治打好基礎(chǔ)。
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