發(fā)布者：：陽光中醫(yī)針灸推拿 發(fā)布時(shí)間： ：2015-01-27 11:16 瀏覽次數(shù)： ：636
董氏奇穴之動(dòng)氣針法是董氏奇穴針灸學(xué)之特點(diǎn)之一,其不拘于補(bǔ)瀉,對(duì)各種病癥主要采用平補(bǔ)平瀉的特殊針法,關(guān)鍵在于讓患處“活動(dòng)”。筆者從醫(yī)數(shù)年,對(duì)其“活動(dòng)”有一些自己的理解及靈活運(yùn)用,介紹如下。
患者均為門診或住院患者,年齡最小5歲,最大72歲;病程最短2小時(shí),最長12年。其中急性扭挫傷224例;慢性損傷76例;牙痛、三叉神經(jīng)痛54例;落枕42例;頸椎、腰椎病264例;胃痛、呢逆42例;神經(jīng)血管性頭痛、失眠71例;其他病例62例。
治療方法:取穴:所有病例根據(jù)不同的病情,均取健側(cè)肘膝關(guān)節(jié)以下1個(gè)或2個(gè)穴(取2穴即為董氏奇穴之倒馬針法):內(nèi)關(guān)、后溪、靈骨(在手背第1掌骨與第2掌骨接合處)、大白(在手背,大指與食指叉骨間陷中,即第1掌骨與第2掌骨中間之凹處)、曲池、側(cè)三里(足三里向外橫開1.5寸)、側(cè)下三里(側(cè)三里穴直下2寸)、腎關(guān)(陰陵泉穴直下1.5寸)、四花中穴(足三里穴直下4.5寸)、三陰交等。
方法:各穴均常規(guī)針刺,針刺得氣后,采用平補(bǔ)平瀉手法,根據(jù)不同的疾病選擇不同的活動(dòng)方法。
(1)自身運(yùn)動(dòng):讓患者自己活動(dòng)身體及各個(gè)關(guān)節(jié)。①活動(dòng)身體各個(gè)關(guān)節(jié)如頸、腰、四肢等。針刺得氣后邊捻針邊囑患者活動(dòng)病患部位,適用于頸、腰、四肢等的疾病,如落枕取健側(cè)后溪,針刺后囑患者由小范圍逐漸到大范圍活動(dòng)頸部。②咬牙或動(dòng)腭。此法適用于三叉神經(jīng)痛、牙痛等患者,針刺得氣后邊捻針邊囑患者咬動(dòng)痛牙或動(dòng)腭等活動(dòng)下頜關(guān)節(jié)。③咳嗽、深呼吸。此法適用于腰椎間盤突出癥、腰扭傷、胸脅挫傷、胃痛、呢逆等,針刺得氣后邊捻針邊囑患者用力深咳,然后做深呼吸。④休息、睡覺。此法適用于神經(jīng)血管性頭痛和失眠患者,針刺得氣后令患者閉目休息或睡覺(此為運(yùn)動(dòng)的特殊方式)。
(2)推拿:是針刺得氣后醫(yī)生再對(duì)患者病變部位給予推拿的治療方法,適用于頸項(xiàng)強(qiáng)痛、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙、側(cè)副韌帶損傷等關(guān)節(jié)疼痛之較重的患者。
(3)電針、TDP、中頻脈沖治療等:此方法是針刺取穴得氣后,留針的同時(shí)再對(duì)患者病變部位給予電針、TDP、中頻脈沖等治療,適用于不安腿綜合征、側(cè)副韌帶損傷、關(guān)節(jié)疼痛等疾病。
以上治療方法根據(jù)不同的病情可綜合應(yīng)用,如對(duì)督脈型腰椎間盤突出癥取穴水溝、后溪,得氣后邊捻針邊令患者先用力深咳、深呼吸,然后向各個(gè)方向活動(dòng)腰部。
留針45分鐘,每10分鐘行針1次,在留針期間患者繼續(xù)進(jìn)行“活動(dòng)”,每日1次,根據(jù)不同的病情決定療程。
療效標(biāo)準(zhǔn):參照《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》擬訂。特效:針刺后各種癥狀、體征完全消失,無任何不適,取針后無反復(fù);顯效:針刺后各種癥狀、體征明顯緩解,還有輕微不適;好轉(zhuǎn):針刺后各種癥狀、體征有一定的緩解,取針后有一定的反復(fù),但較治療前有所減輕;無效:針刺前后癥狀、體征幾乎無變化。
經(jīng)治療，特效137例,占16.4%;顯效456例,占54.6%;好轉(zhuǎn)230例,占27.6%;無效12例,占1.4%?？傆行?8.6%。
典型病例：王某,女,60歲。病史:患者站在窗臺(tái)上曬衣服時(shí)不慎左腳踩空,致右膝扭傷,2小時(shí)后右膝腫痛不能活動(dòng),由其子架人科室,痛苦面容,右腿呈保護(hù)性強(qiáng)直體位,側(cè)向試驗(yàn)(十),舌紅、苔薄,脈滑。診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。當(dāng)即給予委中刺血,針刺左曲池穴,令其活動(dòng)患膝,患者即感疼痛大減,活動(dòng)基本正常,留針2小時(shí)。取針后自己走回家。囑其臥床休息抬高患肢。當(dāng)晚訴疼痛有所加重,但能忍受。復(fù)診時(shí)見腫脹有所減輕,乃針曲池、陰陵泉、血海配以電針、TDP照射。每日1次,10次為一療程。經(jīng)1療程治療,右膝痛消失,行動(dòng)正常。隨訪至今,無任何不適。
董氏認(rèn)為人體有自然抗病能力,并有相對(duì)的平衡點(diǎn),所以常采用“交經(jīng)巨刺”以遠(yuǎn)處穴位疏導(dǎo)配以動(dòng)氣針法,療效顯著,尤其對(duì)于急性疼痛性病癥,往往能立止疼痛。人體經(jīng)脈上下左右相通,人體某一部位、某一經(jīng)絡(luò)有病即是因?yàn)榻?jīng)絡(luò)氣血不平衡,故針刺對(duì)側(cè)經(jīng)絡(luò)穴位來調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的平衡;人體經(jīng)絡(luò)穴位自身有調(diào)整功能,故采用平補(bǔ)平瀉的手法;“不通則痛,痛則不通”,活動(dòng)患部促進(jìn)氣血循環(huán),“通則不痛”。推拿、電針、TDP、中頻脈沖等治療可助氣血疏通。經(jīng)如上治療,氣血得以疏通,經(jīng)絡(luò)得以調(diào)整,故能立竿見影消除病癥。邪氣在經(jīng)絡(luò)者病位較淺,在血脈者較深,在骨髓臟腑者更深,若病久病邪深人內(nèi)傳,則本方法效果較差。本法以調(diào)氣為主,所以對(duì)病邪深人血脈、骨髓者則應(yīng)輔以刺血以調(diào)血脈。本組病例中有些就是因?yàn)橛蓄B根陳痹,所以效果不顯著,輔以刺血亦能收到很好的效果,而對(duì)新病急病均能收到很好的療效。
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