我們引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的微創(chuàng)理念和技術(shù),經(jīng)過近7年的實(shí)踐和探索,將日本頸椎病微創(chuàng)治療標(biāo)準(zhǔn)植入臨床,若干項(xiàng)目已經(jīng)取得突破性進(jìn)展,積累了豐富的頸椎微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。在省內(nèi),我們的頸椎微創(chuàng)手術(shù)形成突出特色,在國(guó)內(nèi)處領(lǐng)先水平。
我們主要開展四種類型頸椎微創(chuàng)手術(shù):1、等離子射頻——經(jīng)皮穿刺不開刀;2、椎間盤鏡——微創(chuàng)切口1.8厘米;3、顯微鏡及放大鏡——改善照明、無創(chuàng)精細(xì)操作;4、人工椎間盤置換——椎間隙微創(chuàng)減壓、保留頸椎運(yùn)動(dòng)功能。其中經(jīng)皮穿刺等離子頸椎間盤髓核成形術(shù),創(chuàng)傷小、見效快,是位于保守與手術(shù)之間的一種有效治療,適合各種類型輕中度頸椎病。局部麻醉,沒有刀口,術(shù)后當(dāng)天可以出院或留院觀察1-2天。
| 手術(shù)名稱 | 適應(yīng)癥 | 優(yōu)勢(shì) | 有效率 | 滿意度 |
最先進(jìn)頸椎微創(chuàng)手術(shù)
| ①、經(jīng)皮等離子射頻頸椎微創(chuàng)手術(shù) | 頸間盤突出、頸椎病:頸肩背部、前胸、上肢疼痛或麻木的,頸性眩暈、心慌、惡心等 | 細(xì)針經(jīng)皮膚刺入椎間盤,沒有切口,術(shù)后當(dāng)天回家或只觀察1-2天 | 97% | 81% |
②、間盤鏡下頸后路微創(chuàng)椎間孔擴(kuò)大術(shù) | 頸椎?。?jiǎn)巫甸g骨刺或間盤突出、上肢疼痛麻木的病人 | 小切口2厘米左右,術(shù)后觀察2—5天 | 90% | 90% | |
③、間盤鏡下頸前路微創(chuàng)椎間減壓植骨術(shù) | 頸椎?。?jiǎn)巫甸g壓迫,上肢疼痛麻木、下肢無力行走不穩(wěn) | 小切口2厘米左右,術(shù)后觀察2—5天 | 90% | 90% | |
④、頸椎人工椎間盤置換術(shù) | 1—2椎間長(zhǎng)有骨刺或間盤突出、上肢肌力低下、頸部疼痛行走不穩(wěn) | 確保頸椎保持運(yùn)動(dòng)功能,術(shù)后觀察3—7天 | 90% | 90% | |
⑤、間盤鏡下微創(chuàng)半椎板切除 或保留頸椎后復(fù)合體椎管擴(kuò)大成形術(shù) | 多椎間存在病變?cè)斐杉顾钃p害,出現(xiàn)下半身癥狀行走困難、尿失禁等病人 | 最大限度保持頸部肌肉完整,可以早期功能練習(xí),頸部疼痛發(fā)生率低,術(shù)后觀察7—10天 | 90% | 90% | |
傳統(tǒng)頸椎手術(shù) | ①、頸前路減壓固定術(shù) | 1—2椎間長(zhǎng)有骨刺或間盤突出、上肢肌力低下等神經(jīng)麻痹的病人 | 頸椎喪失一些運(yùn)動(dòng)功能,在固定上下完好椎間盤有重新退變突出可能,術(shù)后需要觀察5—10天 | 90% | 80% |
②、頸后路椎管擴(kuò)大術(shù) | 多椎間存在病變?cè)斐杉顾钃p害,出現(xiàn)下半身癥狀行走困難、尿失禁 | 手術(shù)切口較長(zhǎng),術(shù)后可以存有軸性痛,術(shù)后需要觀察7—14天 | 90% | 80% |
微創(chuàng)手術(shù),適合大部分輕中度頸椎病。頸椎病是由于椎間盤退變、突出或骨刺形成,損傷了神經(jīng)根或脊髓,引起很多痛苦癥狀,比如:上肢疼痛、麻木,頸部或頭枕部疼痛,頑固的肩關(guān)節(jié)疼痛、不能活動(dòng),手指乏力、手腕肌力低下,行走困難,排尿障礙等等。我們脊柱專業(yè)醫(yī)療組,除了對(duì)部分病情嚴(yán)重的,采用常規(guī)的頸前路或頸后路減壓固定手術(shù)外,大部分頸椎病人,都可以選擇系列微創(chuàng)手術(shù)的一種治療,與國(guó)際微創(chuàng)脊柱外科發(fā)展前沿全面接軌。
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