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疼痛科普之二：無痛分娩------您了解嗎？

2016.11.02

本公共號由協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士創(chuàng)建，與北京各大醫(yī)院志同道合醫(yī)生共同打造！旨在普及醫(yī)學(xué)知識，傳播健康理念！

追求卓越，鑄造精品！

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院是國內(nèi)著名的以神經(jīng)科學(xué)為主的綜合性醫(yī)院，麻醉科是以神經(jīng)外科麻醉為主，臨床、科研和教學(xué)相輔相成的醫(yī)院重點(diǎn)科室，在國內(nèi)外神經(jīng)外科麻醉領(lǐng)域占據(jù)了重要地位，某些技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平。北京天壇醫(yī)院麻醉科將陸續(xù)推出“疼痛”系列科普，敬請關(guān)注！

懷孕了！整個小家庭都充滿著喜悅和期待。然而，隨著預(yù)產(chǎn)期日益臨近，準(zhǔn)媽媽在興奮之余，卻越來越焦慮?！奥犎思艺f，生孩子很疼”；“自己生好，媽媽恢復(fù)好，孩子更聰明”；“直接剖吧，自己生太疼了”……雖然目前一些醫(yī)院或診所，可提供無痛分娩，讓準(zhǔn)媽媽們能較為舒適地迎接新生命的到來。但是，您真得了解無痛分娩嗎？聽聽麻醉醫(yī)生怎么說。

什么是無痛分娩？

無痛分娩，其實(shí)規(guī)范的叫法是分娩鎮(zhèn)痛。目前醫(yī)院做分娩鎮(zhèn)痛最常采用的是椎管內(nèi)麻醉，即老百姓所說的半身麻醉，是通過穿刺針或預(yù)先留置在背部脊椎間的導(dǎo)管注入麻醉鎮(zhèn)痛藥物，阻滯此處的神經(jīng)傳導(dǎo)，使神經(jīng)支配范圍的疼痛感減弱或消失。椎管內(nèi)麻醉目前廣泛的用于各種下肢或下腹部手術(shù)（如剖宮產(chǎn)術(shù)），只是分娩鎮(zhèn)痛時所用的藥物劑量和濃度不同于手術(shù)麻醉，可達(dá)到70%～95%的止痛效果。這種方法是安全有效的。

做了分娩鎮(zhèn)痛，就真得不疼了嗎？

不是！分娩鎮(zhèn)痛不是完全無痛。首先，分娩鎮(zhèn)痛必須在準(zhǔn)媽媽們進(jìn)入正常產(chǎn)程才能使用，之前她們?nèi)阅芨杏X到宮縮痛；其次，在生產(chǎn)過程中保留一定程度的宮縮痛是有助于產(chǎn)程的判斷和進(jìn)展的，所以“一點(diǎn)都不痛”是生不出孩子的！

所有產(chǎn)婦都可以做分娩鎮(zhèn)痛嗎？

不是。實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的準(zhǔn)媽媽必須滿足以下條件：①可以經(jīng)陰道分娩；②沒有椎管內(nèi)麻醉的禁忌證，如出血傾向、脊柱畸形、腰部脊柱嚴(yán)重疾患或嚴(yán)重外傷史、腰背部感染、全身感染或嚴(yán)重心肺疾患等。

如果想做，該怎么辦？

首先，準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)檢后期（孕37周左右）咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，是否適合陰道分娩；然后到麻醉門診就診，與麻醉醫(yī)生溝通并提供必要的病史和相關(guān)檢查報告，評估是否適合椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。
當(dāng)然也可住院后待產(chǎn)或在產(chǎn)房里提出申請。在產(chǎn)婦及家屬同意，產(chǎn)程進(jìn)入一定階段后，麻醉醫(yī)生即可實(shí)施鎮(zhèn)痛操作，幫助準(zhǔn)媽媽進(jìn)入舒適的生產(chǎn)過程，快樂迎接新生命的到來。

圖文編輯：陳良

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