摘要：我國(guó)從卒中中心建設(shè)的提出到現(xiàn)在不到2年時(shí)間，進(jìn)展如何呢？這對(duì)臨床腦卒中救治到底有什么具體的影響？
關(guān)鍵詞：中國(guó)，卒中中心建設(shè)，中國(guó)卒中中心建設(shè)指南，中國(guó)卒中中心聯(lián)盟，卒中120，指導(dǎo)原則
為遏制腦卒中的高發(fā)態(tài)勢(shì)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程委員會(huì)（簡(jiǎn)稱腦防委）自2015年5月正式啟動(dòng)中國(guó)卒中中心建設(shè)，將其作為醫(yī)院卒中救治網(wǎng)絡(luò)或區(qū)域性卒中防治的核心。從卒中中心建設(shè)的提出到現(xiàn)在不到2年時(shí)間，進(jìn)展如何呢？這對(duì)臨床腦卒中救治到底有什么具體的影響？
腦卒中發(fā)生后，很多患者被送往就近醫(yī)院或者家屬有熟人的醫(yī)院，但這些醫(yī)院可能未必具有溶栓條件，也不一定有針對(duì)急性腦卒中患者的快速應(yīng)急機(jī)制，患者寶貴的急救時(shí)間浪費(fèi)在掛號(hào)、排隊(duì)、拍片子、輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室的路上，對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療的機(jī)會(huì)很快丟失了，發(fā)生殘疾和失去生命的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。因此，家屬在卒中急救時(shí)，不僅要快，還要準(zhǔn)，選擇合適的醫(yī)院將成為卒中患者急救時(shí)的關(guān)鍵。
2015年6月27日，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、中國(guó)卒中中心聯(lián)盟在天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議開幕式上正式發(fā)布我國(guó)首個(gè)《中國(guó)卒中中心建設(shè)指南》（簡(jiǎn)稱《指南》）。該《指南》明確了卒中中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)，設(shè)定了卒中醫(yī)療質(zhì)量的績(jī)效指標(biāo)，并提出了構(gòu)筑我國(guó)卒中救治網(wǎng)絡(luò)的要求，將為全面提升我國(guó)的急性腦卒中救治水平提供規(guī)范化指導(dǎo)。會(huì)上公布首批加入中國(guó)卒中中心聯(lián)盟（CSCA）的共455家來自全國(guó)各省市的醫(yī)院。截至2016年11月，CSCA已發(fā)展成員醫(yī)院1700余家。
明確卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的《指南》和中國(guó)卒中中心聯(lián)盟成員醫(yī)院名單的公布，為卒中救助提供明確的指導(dǎo)和幫助，然而為全面提升我國(guó)卒中救助水平，百姓還應(yīng)知曉如何快速、準(zhǔn)確地判斷腦卒中。
在美國(guó)為了解決此類需求，在2007年創(chuàng)建了助記FAST（面Face、臂Arm、語(yǔ)言Speech、時(shí)間Time）作為一個(gè)教育工具。從那時(shí)起，已經(jīng)開發(fā)了使用FAST作為模型的各種卒中教育計(jì)劃。雖然中國(guó)的卒中教育至關(guān)重要，但由于語(yǔ)言障礙，不能直接使用FAST或簡(jiǎn)單地將首字母縮略詞翻譯成中文。
“卒中120”是美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)劉仁玉教授和復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授在美國(guó)FAST卒中宣教基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)特點(diǎn)提出來的、國(guó)內(nèi)學(xué)者高度認(rèn)可適合于中國(guó)人群進(jìn)行卒中快速識(shí)別和即刻行動(dòng)的一個(gè)工具。國(guó)際著名學(xué)術(shù)期刊《Lancet Neurol》特地于2016年世界卒中日當(dāng)天，正式向全球發(fā)布這個(gè)“卒中120”工具。其中1代表“第一，看到1張不對(duì)稱的臉”，2代表“第二，查兩只手臂是否有單側(cè)無力”，0代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
2016年11月17日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳發(fā)布通知，印發(fā)《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》?！吨笇?dǎo)原則》對(duì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院卒中中心的基本條件、組織管理、人員配置、基礎(chǔ)設(shè)施和制度建設(shè)等提出了要求，并梳理了主要診療流程和質(zhì)控指標(biāo)。
卒中中心建設(shè)主要靠流程優(yōu)化整合來縮短臨床患者的救治時(shí)間。眾所周知，對(duì)卒中患者來說，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是大腦。臨床上，很多患者因?yàn)榧毙云谌芩ú患皶r(shí)，帶來終生殘疾甚至死亡的案例不在少數(shù)。而通過標(biāo)準(zhǔn)化卒中中心建設(shè)，整合神經(jīng)內(nèi)、外科、急診搶救室、神經(jīng)影像科、神經(jīng)介入、血管神經(jīng)外科、腦血管病房和重癥監(jiān)護(hù)等科室，建立多學(xué)科綜合診治模式，創(chuàng)新流程，大大提升了患者的救治療效。
（環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊供稿 責(zé)任編輯：Ada）
參考資料：《中國(guó)卒中中心建設(shè)指南》，衛(wèi)計(jì)委，尋醫(yī)問藥網(wǎng)等等
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