大家都知道高血壓、高血糖、高血脂被稱為“三高”，也都知道這“三高”是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要原因，但是你知道第四高嗎？
有人說第四高是高尿酸，也有人說第四高是高血粘度，還有人出于商業(yè)宣傳和產(chǎn)品推銷的目的杜撰出其他各式各樣的第四高。嚴(yán)格來講，這些所謂的第四高都不準(zhǔn)確，因?yàn)槠湮：π远疾荒芘c高血壓、高血糖和高血脂相提并論。
例如，雖然有研究發(fā)現(xiàn)高尿酸常與高血壓、高血糖、高血脂一起出現(xiàn)，但是關(guān)于高尿酸血癥與心血管病之間的關(guān)系并不明確，并且應(yīng)用藥物降低尿酸水平并不能降低心血管疾病風(fēng)險。再如，高血粘度聽上去似乎很有道理，很多人相信血粘度增高會導(dǎo)致血栓，但是血粘度并不是反映心腦血管病危險程度的可靠指標(biāo)，輸液降低血粘度也不能降低心腦血管疾病風(fēng)險。至于關(guān)于第四高的其他一些提法更多是炒作概念、為推銷各自產(chǎn)品制造噱頭。
真正的第四高是“高體質(zhì)指數(shù)”，也就是肥胖。肥胖對于心腦血管疾病的影響一點(diǎn)也不亞于高血壓、高血糖、高血脂，并且減輕體重后發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險會大大降低。首先，肥胖本身就可以對心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生直接而顯著的危害；其次，“肥胖是三高之母”，高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生都與肥胖有密切關(guān)系。控制肥胖、減輕體重可以有效降低血壓、血糖、血脂水平，對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生有益的影響。當(dāng)然，高尿酸血癥的發(fā)生也與肥胖關(guān)系密切，減輕體重也有助于降低尿酸水平。
所以說，“三高”重要，第四高更重要。只有控制肥胖這個第四高，才能更為有效的控制好前“三高”，進(jìn)而降低發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。
（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）
